Posts

Ketum Lebih Banyak Mudarat Kesihatan

Para penggemar ketum melompat gembira apabila terdapat satu laporan akhbar dalam talian yang melaporkan ketum mempunyai khasiat perubatan. Kononnya juga laporan tersebut memetik hasil kajian dari seorang pensyarah di sebuah uiniversiti tempatan Malaysia.

Saya membaca dengan teliti setiap ulasan yang ditulis oleh wartawan itu. Sayugia saya merumuskan bahawa ketum masih lagi berbahaya untuk kegunaan awam. Kajian yang dibuat oleh Dr Rusdi dari Universiti Malaya itu pun masih diperingkat kajian dan memerlukan kajian susul lanjut serta kemas dari sudut methodologi.

Mana mungkin kajian yang berbentuk pemerhatian secara hirisan lintang itu terus boleh mendakwa ketum baik untuk kesihatan dan mempunyai manfaat perubatan? Para pengkaji yang mahir dalam bab statistik kajian tidak akan cepat membuat konklusi yang tidak tepat ini. Kerana akhirnya masyarakat umum akan menyalin tampal kenyataan yang tidak tepat itu diluar dari konteks sebenar. Atau mungkin ulasan wartawan yang tidak memahami kaedah statistik dan metodologi kajian untuk diterjemahkan kepada masyarakat umum?

Penulisan yang diberitakan dalam laman web berkenaan lebih kepada pengalaman seseorang yang berada dilapangan. Pengalaman orang tua-tua menggunakan ketum itu boleh diterima sebagai satu petua yang tiada alternatif lain dalam masa terdesak. Tetapi perlu diingat bahawa Ketum akan menjadi ketagih dan tanda-tanda ketagih mula timbul seawal 28 jam.[1] Oleh yang demikian unsur penyalahgunaan ini perlu dititik beratkan berbanding dengan manfaat yang sedikit. Tambahan pula masyarakat kita di Asia ini terlalu kreatif dalam mengambil ketum sehingga boleh mendatangkan mudarat kepada badan.[2] Ada diantara mereka yang mencampurkan dengan dadah lain dan bahan-bahan bahaya seperti ubat nyamuk dan sebagainya.

Apa yang merisaukan kami diposisi ahli perubatan adalah, kesilapan kenyataan dari pihak tertentu itu boleh menyebabkan orang awam mendapatkan akses berubat dengan perkara yang masih belum dibuktikan secara emperikal yang sahih. Jika ianya hanya dalam bentuk anekdot dan tiada asas kajian yang kukuh, dibimbangi orang awam akan meletakkan sandaran berubat kepada sumber yang tidak tepat. Sedangkan kaedah untuk merawat penyakit-penyakit yang didakwa itu sudah pun terbina dalam perubatan moden. Badan Berkuasa Ubat pun telah beberapa kali mengeluarkn amaran atas dakwaan dan tuntutan perubatan yang tidak tepat mengenai khasiat perubatan ketum.[3]

Lebih menyedihkan lagi berita yang diluar konteks dan tidak tepat itu disiarkan dalam laman-laman web yang Islamik. Seolah-olah Islam membenarkan mengambil bahan terlarang tersebut. Sedangkan Majlis Fatwa dan Mufti telah pun mengeluarkan hukum bahawa ketum adalah haram. Lihat ulasan yang telah dibuat oleh SS Datuk Mufti Wilayah Persekutuan dalam isu ini:

” Daun ketum meskipun ada faedahnya, namun mafsadahnya lebih besar dan tidak hairanlah kerajaan Malaysia juga telah mengharamkannya melalui Akta Racun 1952, Seksyen 30 (3) dengan menyebutnya sebagai bahan psikotropik. Ini juga secara tidak langsung kaedah sad al-Zari’ah (menutup jalan-jalan mudarat) telah digunakan bagi membendung permasalahan penyalahgunaan daun ketum.”[4]

Oleh yang demikian, Pada 1 Ogos 2016 bersamaan 27 Syawal 1437H, Mesyuarat Perundingan Hukum Syarak telah memutuskan bahawa cadangan penanaman pokok ketum adalah diharamkan. Ini berdasarkan kepada mafsadah (kerosakan) dan mudarat yang lebih besar berbanding dengan manfaatnya.

Semoga pencerahan ini boleh menjelaskan kekusutan yang berlaku akibat dari kekeliruan yang dibuat oleh pihak-pihak tertentu.

Sekian dari suhazeli.com

fb.com/drsuhazeli

5.1.2019

Kuala Berang

Pautan:

[1] Marc T. Sweggor. Kratom Use and Mental Heath: Systematic Review. Drug and Alcohol Dependence Jurnal. 2018; 134-140.

[2] Kirk L. Cumpston, DO et. al. Clinical outcomes after Kratom exposures: A poison center case series. American Journal of Emergency Medicine 36 (2018) 134–168

[3] Ketum by FDA. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm620106.htm

[4] Datuk Dr Zulkifli Mohammad Al Bakri. Irsyad al-fatwa ke-124: hukum menanam pokok ketum bagi tujuan Perubatan. http://muftiwp.gov.my/en/artikel/irsyad-fatwa/irsyad-fatwa-umum-cat/1242-irsyad-al-fatwa-ke-124-hukum-menanam-pokok-ketum-bagi-tujuan-perubatan-farmaseutikal

Ketum Masih Bahaya

Ketum adalah sejenis tumbuhan yang tumbuh subur di Malaysia. Ianya sejenis tumbuhan daripada famili Rubiaceae yang banyak terdapat di Afrika, di utara dan tengah Semenanjung Malaysia serta di selatan Thailand. Amerika menamakan ketum ini sebagai Kratum. Pokok Ketum menjadi terkenal pada awal tahun 2003 kerana ia dikatakan berupaya menjadikan seseorang itu ketagihan kerana ia mengandungi mitraginin. Mitraginin telah disenaraikan dalam Third Schedule of Poisons (Psychotrapic Substance) Regulation 1989, Poison Ordinance 1952. Dengan itu pokok Ketum telah diisytiharkan sebagai bahan larangan mulai Januari 2003.[1] Di bawah Seksyen 30(3) Akta Racun 1952, seseorang boleh didenda maksimum RM10,000 atau dipenjara tidak melebihi empat tahun atau kedua-duanya, jika sabit kesalahan.

Kontorversi mula di timbulkan apabila agensi RISDA mula menyuarakan keinginan mereka menanam ketum atas dasar ingin membantu para pekebun getah yang terhimpit dengan harga getah yang rendah. Harga ketum ini berkali-kali ganda nilainya sehinggakan boleh menjana ekonomi para pekebun kecil terutama di utara tanah air. Alasan yang selalu dikemukakan oleh mereka adalah ketum ini mempunyai tuntutan perubatan dalam merawat pesakit ketagihan dadah jenis opiod. Sandaran yang dirujuk oleh mereka adalah kajian yang telah dilakukan oleh sekumpulan pengkaji dari USM.[2]

Sehingga tarikh ini pihak Polis Di Raja Malaysia, Agensi Anti Dadah Kebangsaan dan Kementerian Kesihatan Malaysia masih konsisten dengan akta pengharaman ketum. Malah jika diperhatikan dengan laporan berita-berita yang menjengah ruang maklumat negara kita mendapati pengambilan ketum yang telah disalah gunakan ini banyak menimbulkan mudarat kepada masyarakat.[3] Penglibatan pelajar sekolah dalam penagihan ketum amat memalukan negara.

Sesuatu yang mudarat lebih baik ditinggalkan demi menjaga kepentingan masyarakat umum berbanding dengan manfaat yang sedikit hasil dari penjualan ketum. Andai sekiranya ketum mempunyai nilai perubatan sekalipun, kementerian yang lebih layak mengemukakan cadangan adalah Kementerian Kesihatan Malaysia itu sendiri. KKM sudah pasti mempunyai ramai tenaga pakar yang boleh diarahkan untuk mengenal pasti, mejalani dan memberi pengesyoran yang wajar berkaitan dadah mitraginin ini.

Kenyataan terbaharu dari Pihak Berkuasa Makanan dan Dadah (FDA) berkaitan dengan ketum ini adalah, ketum masih mengundang banyak mudarat (Feb 2018).[4]

1) FDA bimbang berkenaan potensi pengeluaran dan penjualan ketum secara komorsial akan menyebabkan berlaku penyalahgunaan seterusnnya menyebabkan ketagihan. Terdapat laporan yang mengaitkan pengambilan ketum ini penyebab kepada sawan, komplikasi gangguan kesihatan dan terdapat kes kematian.

2) Sehingga tarikh ini tiada lagi dikemukakan laporan yang menyokong penggunaan ketum sebagai produk kesihatan dan melepasi standard perubatan yang dibenarkan. Apa yang berlaku adalah, kajian-kajian yang dijalankan setakat ini baru diperingkat tikus makmal. Jika terdapat kajian yang melibatkan manusia, ianya masih belum terdapat bukti bahawa ianya selamat dan berkesan.

3) Kajian yang dijalankan untuk membuktikan ketum itu sebagai dadah gantian kepada penagih dadah jenis opiod (heroin, morfin) pula menimbulkan satu masalah baharu. Di mana, dadah mitraginin yang terdapat dalam ketum menjadi punca ketagihan dan kebergantungan baharu kepada para penagih. Mereka mungkin berhenti dari mengambil opiod, tetapi mereka pula menjadi ketagih tegar ketum.

4) Kebimbangan pihak FDA ini dibuktikan dengan jumlah kematian akibat ketagihan ketum sebanyak 44 kes. Selain itu terdapat kes yang mengalami masalah gangguan paru-paru, koma dan sawan.

5) Kesimpulan yang dibuat oleh FDA bahawa kesan biologi yang terdapat pada ketum ini tidak boleh sesekali digunakan sebagai alternatif kepada rawatan ketagihan opiod kerana tiada bukti jaminan keselamatan pengambilannya.

Pendekatan yang harus diambil dalam sebuah negara yang merdeka adalah bebaskan diri kita dari unsur-unsur yang mendatangkan mudarat kepada masyarakat. Laungan untuk membantu para pekebun getah dengan menanam ketum adalah tidak sesuai. Banyak lagi kaedah lain yang boleh dijalankan oleh pihak berkuasa bagi meningkatkan mata pencarian golongan yang berpendapatan rendah ini.

Ketum bukan caranya.

Dr Suhazeli Abdullah

Pakar Perubatan Keluarga

suhazeli.com

fb.com/drsuhazeli

31.3.2018

Kuala Berang

Pautan

[1] Kenyataan dari PDRM. http://www.astroawani.com/berita-malaysia/penjualan-air-ketum-tetap-salah-walau-untuk-perubatan-pdrm-55905

[2] Kajian atas tikus ketagihan opiod. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/25616583/

[3] Pelajar, murid berisiko terjebak dengan ketum. http://www.sinarharian.com.my/edisi/utara/kerajaan-perlu-pinda-akta-daun-ketum-1.719408

[4] Kenyataan FDA berkaitan Ketum. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm595622.htm