Hukum Vaksin: Serahkan Takrifan kepada Ahlinya

FB_IMG_1458532146185Seruan saya dalam wall fb.com/medtweetmy #MedTweetMY pada minggu lalu bersambut dengan beberapa bidasan panas dari pihak tertentu. Terima kasih kerana terasa. Sememangnya pun posting dihantar untuk jiwa terasa akan sentuhan tulisan kita. Kalau tidak terasa, tak faham, tak bertindak apa yang patut, bermakna hati kita sudah mangli. Arakian setiap kali dalam tulisan lepas, saya menyatakan “tidak mahu memanjangkan lagi perbahasan”, “..di wall ini pun saya tidak akan jawab..” dan saya tidak respons secara serius dalam setiap cabaran mereka untuk berhujah. Kerana dunia fb/twitter atau medan sosial bukan tempat memberi konsultasi profesional perubatan. Apa yang kita tulis difahami lain maknanya oleh pembaca. Sebab itu saya sebut, jika guna mata lalat untuk menafsir tulisan dalam fb, segenap ceruk interpretasinya adalah kekotoran dan kejijikan. Jika kita bermata lebah, nescaya penafsiran kita terhadap tulisan itu bersifat indah dan menghasilkan madu yang lazat. Pilihlah mata mana kita mahu.

Saya juga berterima kasih kerana mereka mengaku bahawa mereka bukan “ahli” perubatan, tetapi para ibu bapa yang suka bertanya dalam fb. Saya teringat kata-kata seorang pensyarah UNISZA yang cukup saya segani:

“Setiap perkara yang boleh membawa kemudoratan adalah haram dan wajib dihapuskan. Islam juga mengarahkan ummatnya menghormati golongan pakar. TANYALAH GOLONGAN PAKAR JIKA KAMU TIDAK MENGETAHUI.
فَاسْأَلُوا أَهْلَ الذِّكْرِ إِنْ كُنْتُمْ لا تَعْلَمُونَ
[Surah An Nahl 43]
Rawatan yang ikhtiar dan tiada jaminan ianya berjaya 100%. Namun peratus kejayaan amat tinggi, dan ahli perubatan adalah pemutus dalam menentukan hal-hal yang berkaitan dengan perubatan. Mereka yang masih kurang selesa dengan arahan-arahan perubatan sepatutnya tahu bahawa al Zahrawi, Ibnu Sina adalah antara perubatan yang hebat. Sejak zaman Baginda Rasulullah SAW ahli perubatan mendapat tempat. Sebagai Contohnya nama Rufaidah@Rafidah sebagai ketua jururawat pada zaman Nabi SAW adalah tidak asing kepada masyarakat Islam. Orang Islam adalah ummat Iqra (membaca) iaitu insan yang berpengetahuan. Dalam Islam rawatan menggunakan bahan-bahan tertentu dan jampi serta doa adalah diterima. ianya tidak bertentangan antara satu sama lain. [Al Fadhil Ustaz Ahmad Tarmizi Taha, Pensyarah UniSZA]”.

Justeru, jika apa yang kita tahu tetapi bukan ahli dalam urusan tersebut, maka serahkanlah kepada yang mahir. Ibarat compressor kereta rosak. Kita dah tahu rosaknya compressor itu rosak dan teorinya kita tahu bagaimana nak baiki, tetapi serahkanlah kepada pomen yang ahli dalam bidangnya untuk membaiki. Kalau bermasalah juga lepas baiki, mungkin penyakit compressor tu dah merebak ke tempat lain yang memerlukan pomen juga untuk membaikinya. Janganlah pula kita seperti “Tikus membaiki labu” atas kefahaman yang keliru kita itu untuk terus mengelirukan lagi orang ramai.

Pakar yang ahli dalam bidang tersebut bukan mengambil ilmu dibelakang rumah. Bertahun lamanya menelaah, mengkaji dan mempraktikkan ilmu yang digali tersebut. Dicatat, dicerap dan dijadikan satu tamsilan statistik yang kukuh bagi memberi perkhidmatan terbaik kepada pesakit. Tiada berniat songsang dan serong. Para profesional perubatan melaksanakan tugasan atas konsensus dan garis pandu yang ternyata dikemukakan oleh badan-badan berwajib.

Hadis yang saya petik dari website fatwa SS Datuk Mufti Wilayah persekutuan itu menghuraikan konsep perubatan dan pencegahan dalam agama. Saya tidak memetik kesemuanya kerana ianya boleh diperolehi dalam link yang saya sertakan. Ianya selari dengan apa yang terdapat dalam perubatan masa kini. Suatu lafaz yang umum dari hadis tersebut bukannya atas sebab yang khusus. Lantas Datuk mufti sendiri membuat kesimpulan yang jitu mengenai pemberian vaksin pada masa kini. Saya jadi kelu jika ada juga yang ingin mempertikaikan keputusan HARUS yang dikeluarkan oleh Datuk Mufti. Jika masih tak faham apa maksud HARUS tersebut, mintalah penjelasan lanjut dari para agamawan. Takkan lah dengan ulasan SS Datuk Mufti yang panjang lebar itu, kami di pihak yang ada rasa tanggungjawab ini hendak melengahkan saranan beliau? Boleh juga lihat pandangan dari SS Dato Mufti Terengganu dalam isu yang sama [link video]

IMG-20160319-WA0119Rakan-rakan seperjuangan saya seperti Dr Khairul Hafidz, Dr Ahmad Zakimi, Dr Nurman, Dr Hafizah, Dr Maryam, Dr Mazwin, Dr Syamirullah. Dr Firdaus, team #MedTweetMY dan team #Pseudoscience Watch serta ramai lagi memberi nasihat supaya saya tidak menjawab satu persatu persoalan yang diajukan. Meletihkan tangan dan merugikan masa dari memberi tumpuan kepada pesakit lain. Rupa-rupanya mereka semua selalu berhujah di wall masing-masing dengan pihak tersebut. Saya kira cukup terang lagi bersuluh dari mereka semua.

Sekian

Respons dari Artikel “Vaksin Tuntutan Maqasid Syariah”

Fatwa Dr ZulkifliSaya mengucapkan terima kasih kepada team #MedTweetMY yang bersungguh memuatkan artikel saya berkaitan Vaksin Tuntutan Maqasid Syariah. [Artikel asal]

Ramai netizen yang memahami maksud yang cuba disampaikan, lantas dishare ke wall masing-masing. Terdapat juga pihak tertentu yang mengambil sisi sebaliknya sehinggakan terus menghina dan menuduh saya dengan ucapan yang diluar dari adab seorang Muslim [Link berkaitan]. Saya hanya mampu beristighfar dan menyerahkan kepada Allah jua segala kerja buat saya utk diadiliNya. Sampaikan kembali salam saya kepada mereka semua. Di pagi jumaat yang mulia ini saya maafkan mereka semua.

Saya berlapang dada. Melihat kepada perbahasan tanpa susila itu saya merasakan tak perlu dijawab. Sudah mencukupi artikel awal saya. (Dan di wall ini pun saya tidak akan jawab).

Cuma saya akan terus perjuangkan #MasyarakatKenaTahu dan #PerangMelawanMitos melalui tulisan-tulisan dalam media sosial ini. Menerang bukan menyerang agar masyarakat benar-benar faham perjuangan kami.

Akhirnya sudilah sekiranya baca kata-kata penutup dari huraian panjang SS Datuk Mufti Wilayah Persekutuan. [Link penuh]

Antara bukti yang menunjukkan Islam amat menitik beratkan penjagaan kesihatan adalah seperti berikut:

1. Meletakkan kesihatan adalah sebaik-baik nikmat selepas nikmat iman.
2. Meletakkan konsep mudah dan menolak kesukaran di dalam syariat Islam.
3. Nas-nas yang banyak mengenai pencegahan penyakit.
4. Perintah untuk mendapatkan rawatan dan keharusan berubat dengan menggunakan benda haram.

Al-‘Aili Abdul Hakim dalam buku Mausu‘ah Huquq al-Insan fi al-Islam, menyifatkan kesihatan individu merupakan tuntutan agama dan kehidupan, di mana ia akan memberi manfaat kepada kehidupan seluruh umat manusia. Dalam isu ini, vaksin bukan lagi merupakan kehendak seseorang, tetapi bahan pencegah ini kini menjadi keperluan kepada masyarakat secara umumnya. Fenomema ibubapa enggan memberikan suntikan vaksin kepada anak-anak mereka di klinik-klinik adalah amat membimbangkan. Perbuatan ini bukan sahaja merbahaya kepada anak-anak yang merupakan generasi masa depan kita, tetapi juga boleh menjadi punca merebaknya jangkitan penyakit-penyakit merbahaya tersebut.

Dalam hal ini Islam amat menitikberatkan keselamatan umat manusia. Sesuatu perkara yang hendak dilaksanakan untuk maslahah ummah hanya diperakukan oleh syarak sekiranya tidak bercanggah dengan Maqasid Syar’iyyah iaitu menjaga agama, nyawa, aqal, keturunan dan harta. Menurut fuqaha’, sebarang penyakit perlu dihindari, dirawat dan diubati. Dalam konteks ini pencegahan daripada sebarang bentuk gejala yang boleh menjejaskan kesihatan dan nyawa adalah menjadi pegangan dan keutamaan ajaran Islam.

Semoga dengan pencerahan ini kita tidak ragu lagi dalam mengizinkan penggunaan vaksin oleh pihak Kementerian Kesihatan Malaysia untuk maslahat dalam kalangan kita.

[Akhukum fillah Datuk Dr. Zulkifli bin Mohamad al-Bakri
Mufti Wilayah Persekutuan
12 Jun 2015 bersamaan 25 Syaaban 1436H]

Nokhtah

Salam ukhuwwah
Dr Suhazeli Abdullah
18.3.2016

Vaksin adalah Tuntutan Maqosid Syari’yyah

image

Saya menyeru agar kita semua melihat akan kejayaan yang telah diraih melalui pemberian vaksin kepada seluruh umat manusia sejak berkurun lamanya.

Sebagai contoh, dalam tempoh 14 tahun (2000 – 2014) pemberian vaksin Campak telah menyelamatkan 17.1 juta nyawa kanak-kanak daripada diserang penyakit Campak (measles) seluruh dunia [1].

Begitu juga dengan beberapa penyakit berjangkit lain yang berbahaya seperti Difteria, Pertussis, Polio dan sebagainya.

Tujuan seruan ini adalah supaya kita sedar apa yang kita lakukan demi kesinambungan generasi mendatang. Kita tidak mahu berpatah balik kepada zaman yang penuh kesengsaraan akibat serangan penyakit berjangkit seperti cacar, polio dan sebagainya.

Wujudnya ilmu imunisasi ini adalah anugerah Tuhan kepada manusia yang mahu berfikir.

VAKSIN BUKAN MENOLAK FITRAH KEJADIAN MANUSIA

Malaysia mewajibkan pemberian vaksin kepada bayi bagi mencegah 10 jenis penyakit berbahaya berdasarkan kepentingan kesihatan yang perlu dijaga (Mashlahat ummah berdasarkan maqasid Syari’yyah).

Namun begitu terdapat lagi 3 – 5 vaksin yang tidak diwajibkan pada masa kini, hanya menjadi pilihan kepada ibubapa semada ingin menberikan vaksin tersebut kepada anak-anak mereka seperti Vaksin Pneumokokal dan Vaksin Rotavirus.

Ikhtiar bagi mencari jalan mencegah dan merawat sesuatu penyakit adalah dituntut oleh agama. Hatta semasa hayat Rasulullah SAW sendiri mengiktiraf kaedah pencegahan dan perawatan sesuai dengan kebolehcapaian kaedah perubatan pada masa tersebut.

Ianya dipertegaskan lagi dalam sabda Rasulullah SAW, antaranya:

لِكُلِّ دَاءٍ دَوَاءٌ فَإِذَا أُصِيبَ دَوَاءُ الدَّاءِ بَرَأَ بِإِذْنِ اللَّهِ عَزَّ وَجَلَّ

“Bagi setiap penyakit ada ubatnya. Apabila betul ubatnya, maka sembuhlah dengan izin Allah.” (Riwayat Muslim).[2]

أَنَّ عُمَرَ خَرَجَ إِلَى الشَّأْمِ، فَلَمَّا كَانَ بِسَرْغَ بَلَغَهُ أَنَّ الوَبَاءَ قَدْ وَقَعَ بِالشَّأْمِ – فَأَخْبَرَهُ عَبْدُ الرَّحْمَنِ بْنُ عَوْفٍ: أَنَّ رَسُولَ اللَّهِ صَلَّى اللهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ قَالَ:

إِذَا سَمِعْتُمْ بِهِ بِأَرْضٍ فَلاَ تَقْدَمُوا عَلَيْهِ، وَإِذَا وَقَعَ بِأَرْضٍ وَأَنْتُمْ بِهَا، فَلاَ تَخْرُجُوا فِرَارًا مِنْهُ

Bahawa Umar pernah berangkat menuju ke Syam. Ketika dia sampai di daerah Sargha, diberitahu kepadanya bahawa negeri Syam sedang merebak wabak penyakit menular, lalu Abdurrahman bin ‘Auf memberitahukan kepadanya bahawa Rasulullah shallallahu ‘alaihi wasallam bersabda:

“Jika kalian mendengar wabak menjangkiti suatu tempat, maka janganlah kalian pergi ke sana, namun jika wabak itu menjangkiti suatu tempat dan kalian telah berada disana, maka janganlah kalian keluar daripada sana.
[Riwayat Al-Bukhari dan Muslim]

Justeru haruslah bagi kita untuk berikhtiar mencari kaedah penyembuhan dan pencegahan. Bukan bermakna jika kita mengambil ubat, kita dikira sebagai menentang kejadian yang Allah turunkan kepada seseorang. Bukan bermakna juga kita melawan fitrah kejadian manusia yang cukup sempurna.

Sedangkan Rasulullah SAW juga mencari penawar bagi penyakit yang ditimpanya sebagai salah satu ikhtiar, apatah lagi kita yang berada di akhir zaman ini?

Jika kita mendakwa bahawa fitrah sudah lengkap segalanya, lantas menyerah kepada Allah untuk mengatur urusan penyembuhan tanpa ikhtiar, seolah-oleh kita mengambil fahaman Jabbariah yang menolak ikhtiar manusia.

Jika terdapat dakwaan menyatakan sejak zaman Nabi-nabi terdahulu sudah lengkap sistem imun dalam badan dengan tiada bukti wujudnya penyakit pada waktu tersebut, dakwaan tersebut tersasar.

Ketiadaan pemberitaan dalam sirah Islam terdahulu mahupun Al Quran yang menyentuh tentang sesuatu penyakit bukan bermakna penyakit itu tidak wujud.

Sejarah awal penulisan yang tercatat dalam sejarah adalah penemuan kesan jangkitan kuman Tuberkulosis di badan mumia.

Kemudian barulah setelah zaman kegemilangan Islam sekitar abad ke 15 menemui beberapa penemuan baru kuman penyakit berjangkit dengan adanya mikroskop yang dicipta oleh ahli perubatan terkenal Ibnu al Haytham [3].

Tidak dinafikan juga bahawa terdapat kuman/virus yang baru timbul di akhir zaman, yang memerlukan penelitian dan kajian daripada pakarnya untuk mengubati atau mencegah.

PROSES PEMBUATAN VAKSIN

Dalam dunia perubatan, apabila dakwaan sesuatu bahan itu boleh merawat atau mengubat sesuatu penyakit, maka dakwaan itu perlu dikemukakan bukti sahih dari kajian emperikal yang dijalankan.

Termaktub dalam kaedah perubatan bahawa pembuktian itu wajib melalui fasa-fasa sebelum ianya berkesan dan selamat digunakan.

Fasa kajian terbahagi kepada 5; Pra-Klinikal, Klinikal (Fasa 1 – 3) dan Pos-Kelulusan penggunaan. Setiap fasa ini penting bagi menjamin ketelusan, keselamatan dan keberkesanan ubat yang dipasarkan.

Tindakan menarik balik kelulusan ubat boleh dikeluarkan dalam mana-mana fasa tersebut jika berlaku sesuatu yang tidak diingini ke atas ketelusan, keselamatan dan keberkesanan ubat.

Hal yang sama dalam pembuatan vaksin di zaman kini. Malah setiap syarikat yang membuat vaksin wajib lulus persijilan GMP (Good Manufacturing Practice) yang ketat demi keselamatan produk yang dikeluarkan.

Ianya bukan buatan semberono mengambil air nanah belakang rumah sebagaimana yang digambarkan. Badan berwibawa (authority) bertanggungjawab dalam pemperosesan ini.

KONSEP IMUNITI

Secara asasnya badan kita mempunyai sistem imuniti. Sistem ini akan bertindak balas dengan apa juga patogen (bakteria/virus) yang akan masuk menyerang kita.

Namun sistem imun ini ada yang sudah sedia ada terbentuk pertahanan secara semulajadi terhadap patogen dan ada yang perlu diperkenalkan dari luar. Kaedah ini penting bagi badan kita membentuk satu bahan yang diberi nama Antibodi.

Apabila terdapat patogen yang menyerang badan, satu tindakbalas imun akan terjadi bagi melawan patogen tersebut. Ianya bergantung kepada keseriusan sesuatu patogen dan pertahanan badan kita yang sedia ada.

Kesan akhir kepada badan kita samada kita sembuh daripada penyakit atau membawa kematian atau mengalami kecacatan / penyakit berlarutan.

Dalam masa yang sama sel badan kita akan membina satu Imun Ingatan (Antibodi) kepada patogen berkenaan. Antibodi spesifik ini akan bertindak sebagai tambahan kepada sistem imun yang sedia ada bagi melawan patogen yang sama sekiranya jangkitan patogeb tersebut berulang kembali.

Sesetengah penyakit berbahaya seperti Batuk Kokol, Campak dan sebagainya, tidak tersedia-bina Antibodi dalam badan kita. Dan kita tidak perlu menunggu dijangkiti penyakit berbahaya itu dahulu bagi badan kita membina Antibodi khusus berkenaan.

Di sinilah fungsi vaksinasi digunapakai. Vaksin spesifik kepada sesuatu penyakit akan digunakan bagi membina Antibodi (Immune Memory) dalam badan kita melalui proses dalam sistem imun [4].

Konsep imuniti telah dipelopori oleh cendekiawan Islam di zaman kerajaan Othmaniyyah seperti Al Razi yang menemui kuman cacar dan vaksinnya.

KEKELIRUAN

Terdapat beberapa lagi kekeliruan yang disebut oleh golongan yang menolak vaksin seperti bahan kandungan dalam vaksin haram, terdapat berat logam berat dan kesan sampingan tertentu. Namun sayugia saya tidak mahu memanjangkan lagi perbahasan ini kerana sudah banyak jawapan diberikan oleh pihak berkuasa seperti Majlis Fatwa, Jakim dan Kementerian Kesihatan Malaysia sendiri.

Lihat ulasan saya [5]. Mana mungkin badan berautoriti ini mengambil langkah terkebelakang dalam memperjudikan kesihatan dan hidup mati ummat sejagat!

Samada kita benar-benar mahu beramal dengan hashtag #EducateBeforeYouVaccinate atau tidak, terpulang kepada mata mana yang kita guna. Sama ada mata lalat atau mata lebah!

Wallahualam.

Noktah.

Dr Hj Suhazeli Abdullah
Pakar Perubatan Keluarga
Fb.com/drsuhazeli 
W: www.suhazeli.com
14.3.2016

Link Rujukan
[1] http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/
[2] http://www.jais.gov.my/article/penyakit-ubat-dan-penyembuhan
[3] http://www.biografiku.com/2009/02/biografi-ibnu-al-haitham.html
[4] Organization World Health. Vaccine Fact Book, Basic Concept of Vaccine. 2012; 1-3.
[5] http://suhazeli.com/wp/?p=31

#MedTweetMY
#PerangMelawanMitos

Virus Zika dan Agenda Yahudi

image

Kesihatan sesaorang bukan bergantung kepada pemberian vaksin semata-mata. ianya dipengaruhi oleh persekitaran, pemakanan dan kesihatan spiritual. Hidup mati pun Allah yang tentukan.
Cuma Islam memberi ruang berikhtiar bagi menjamin kehidupan yang lebih sempurna dan sihat. Semasa negara merdeka, jangka hayat penduduk negara kita adalah 55.8 tahun. Setelah kita menjalani kehidupan yang  lebih sihat dan mengamalkan penjagan kesihatan yang optimum sesuai dengan kecanggihan sains dan teknologi, jangka hayat rakyat malaysia sekarang (data 2014) sudah meningkat kepada 74.2 tahun.

Jika kaji secara khusus, jumlah kematian akibat dari penyakit berjangkit turun secara mendadak setelah pemberian vaksin-vaksin yang spesifik seperti Pertusis, Difteria dan sebagainya (10 jenis vaksin spesik yang diwajibkan oleh kementerian kesihatan Malaysia).

Berikut adalah beberapa fakta kejayaan penjagaan kesihatan optimum melalui vaksin
1. Pada tahun 1990, seramai 45 juta kanak-kanak menghidap campak dan penyakit ini menyebabkan sejuta kematian. Sebelum adanya vaksin MMR, beguk merupakan sebab utama jangkitan virus di selaput otak (meningitis) dan cacat pendengaran pada kanak-kanak.
2. Sebelum vaksin rubela diperkenalkan di Amerika Syarikat (AS), setiap tahun seramai 20,000 kanak-kanak telah dilahirkan dengan Sindrom Kongenital Rubela yang menyebabkan kecacatan jantung, cacat pendengaran dan kecacatan mental pada bayi yang baru dilahirkan.
3. Negara Jepun telah berhenti menggunakannya vaksin Pertusis pada tahun 1975. Akibatnya, terdapat 13,000 kes batuk kokol serta 113 kematian. Sebelum tahun 1975, hanya terdapat 400 kes dan tiada seorang pun kanak-kanak yang mati akibat vaksin pertusis!

Saya tertarik dengan berita viral media sosial yang mengaitkan Virus Zika adalah agenda Yahudi dan mendatangkan kerosakan kepada umat manusia. Saya sedih dengan kepercayaan paranoid kepada berita tersebut. Virus Zika, sememangnya sudah lama wujud tetapi ianya tidak menjadi wabak yang meluas. Sehinggalah tahun 2014 lalu ianya menjadi wabak endemik di Amerika latin seiring dengan wabak denggi.

Seramai lebih 3500 bayi yang dilahirkan di 26 buah negara Amerika Latin mengalami penyakit microcephaly (saiz kepala kecil), justeru menimbulkan permasalahan dalam kehidupan apabila membesar. Kajian telah mendapat bukti (hasil post-mortem) bahawa bayi tersebut dijangkiti Zika Virus. Usaha dengan giat dilakukan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia bagi membasmi wabak tersebut. Antaranya mengarahkan pembuatan vaksin bagi mencegah virus Zika dari terus menggila. Kajian dan pembangunan (R&D) ini sudah tentu memerlukan dana yang agak besar. Kita sepatutnya terima kasih kerana mendapat sokongan dari pelbagai pihak bagi mengatasi masalah ummat ini termasuk Yayasan Rockfeller. Terasa malu kerana jutawan Islam sendiri tidak sanggup membantu. Sama seperti R&D vaksin Polio yang mendapat dana besar dari jutawan komputer Bill Gates. Adakah agenda Yahudi atau Kristian yang perlu diperbesarkan? Sedangkan negara-negara Yahudi dan Kristian sendiri menggunakan vaksin yang sama kepada anak-anak mereka? Sekaligus menolak dakwaan bahawa Penyakit microcephaly bayi akibat dari vaksin semasa ibu hamil (negara Malaysia tiada lagi polisi beri vaksin DPT kpd ibu hamil). Tidak munasabah menyalahkan vaksin DPT dengan membuat satu vaksin yang baru!

Sebenarnya mereka yang antivaks paranoid dengan diri mereka sendiri. Kita takut sejarah penyakit silam akan kembali mengamuk akibat kealphaan generasi kita yang sudah lupa lipatan sejarah!

Dr Hj Suhazeli Abdullah
Pakar Perubatan Keluarga
W: www.suhazeli.com
F: Fb.com/drsuhazeli
T: twitter.com/suhazeli
6 Feb 2016, Abu Dhabi

Regulasi e-rokok dan Vape: Dulu, kini dan akan datang.

oleh Mohammad Fadzly
rokok-elektrik-mundurkan-generasi-bangsa-zSWYVticLFSaya tertarik dengan dialog yang telah diadakan oleh rancangan Bella di NTV7 pada 16 Nov 2015 yang lepas. Saya dapat menyaksikan kesungguhan En Samsul Kamal Ariffin, Presiden MOVE, dalam mengetengahkan isu vape yang jelas sekali berbeza dengan apa yang diperjuangkan oleh seorang menteri, iaitu vape sebagai aspirasi anak muda.[1] Kesungguhan presiden MOVE menerangkan bahawa tujuan vape untuk berhenti merokok, bukan sebagai satu trend yang patut diikuti.[2] Malah, bukan sahaja untuk berhenti merokok, tetapi berhenti vape sepenuhnya dan bebas daripada ketagihan nikotin. Perkara ini sepatutnya dijadikan ikutan untuk semua perokok tidak kira perokok tembakau mahupun e-rokok kerana, jika tujuan tersebut diikuti oleh semua perokok, ianya memberikan impak bukan sahaja kepada komuniti, malah kepada negara itu sendiri kerana bilangan perokok konvensional dan e-rokok dapat dikurangkan. Saya menyokong penuh jika tujuan asal adalah untuk berhenti kedua-duanya sekali. Namun sejauh mana kebenarannya di Malaysia belum dapat dibuktikan kerana ianya tidak berlaku di dalam kajian-kajian yang telah dilakukan di luar negara. Kebanyakan pengguna menggunakan e-rokok berpendapat ianya sebagai satu alternative kepada rokok lebih daripada tujuan asal untuk berhenti daripada ketagihan nikotin. Kemunculan pengguna e-rokok baru yang tidak pernah merokok mula terpengaruh akibat tanggapan yang menyatakan e-rokok adalah sesuatu yang sihat, ditambah dengan penggunaan perasa yang pelbagai, dan promosi yang agresif ini. Ada pula pengguna yang menggunakannya untuk melanggar peraturan-peraturan tembakau sedia ada seperti menghisap di kawasan larangan merokok. Pengguna bawah umur begitu berani membawa peranti ke sekolah kerana cikgu-cikgu tidak boleh mengambil tindakan yang berkesan kerana tiada peraturan khusus untuk e-rokok.

Satu lagi perkara yang mengejutkan saya adalah beliau sangat bersetuju dengan pandangan ahli panel doktor disana menyatakan perlunya ada regulasi terhadap e-rokok.[2] Beliau mengakui bahawa tidak ada regulasi dan kawalan kualiti terhadap penghasilan cecair nikotin, yang mana ianya mungkin dihasilkan di belakang rumah dengan persekitaran standard yang rendah. Namun sedarkah beliau, Akta Racun 1952 sedia ada telah menyatakan dengan jelas regulasi untuk sesuatu dadah dan bagaimana lesen boleh dikeluarkan dengan syarat dan standard yang telah termaktub(Saya akan terangkan dengan lebih lanjut di bawah). Adakah pihak pembuat atau brewers, penjual, tidak mengetahui perkara ini? Sedangkan perkara ini telah diterangkan semenjak 2013.[6] Malah ada dikalangan komuniti vapers telah mengetahui dan menjelaskannya di facebook.[10] Mengapa perlu menghantar memorandum kepada Perdana Menteri dan menyatakan tindakan KKM adalah salah sedangkan akta regulasi sedia ada pun tidak boleh dipatuhi? Adakah ianya disengajakan? Ataupun pura-pura tidak mengetahui, sengaja melanggar peraturan dan membiarkan ianya menjadi suatu wabak ketagihan nikotin, dan dengan impak “1juta pengguna” itu maka berjayalah agenda anda untuk mempengaruhi keputusan kabinet, dan “melegalkan” nikotin daripada dikawal dan dibenarkan dijual melebihi daripada akta yang sedia ada. (Semoga ianya tidak terjadi untuk jenis dadah yang lain pada masa akan datang seperti marijuana atau ganja). Ya, tahniah kepada pengguna e-rokok kerana anda telah berjaya menghalang KKM untuk mengharamkan e-rokok. Mungkin silap KKM juga yang tidak bertindak lebih aggresif pada 2013 sebelum terjadinya wabak ketagihan nikotin yang berlaku sekarang. Namun apakan daya, jika kita tidak dapat mengharamkan, regulasi perlu dibuat sama seperti yang diminta oleh presiden MOVE ini. Namun definasi regulasi yang bagaimana dan macamana? Itu masih lagi jadi persoalan. Adakah regulasi di dalam definasi “evidence based”? World Health Organization (WHO)? atau para vapers ? atau pak-pak menteri? atau sama seperti regulasi rokok tembakau?

Pengenalan e-Rokok
e-Rokok ataupun sistem penyampaian nikotin elektronik (ENDS) telah menjadi fenomena di dalam negara. Menurut WHO, fenomena ini merupakan satu trend yang membimbangkan dan merupakan isu besar untuk kesihatan awam.[3] Namun, adakah ianya sesuatu yang baik atau ancaman, ianya bergantung kepada interaksi kompleks dan dinamik di kalangan pemasaran industri samada pembuat individu atau syarikat-syarikat tembakau, pengguna, pengawal selia, dan pembuat dasar. e-Rokok merupakan sistem yang menyampaikan nikotin di dalam bentuk aerosol yang terbentuk daripada pemanasan cecair nikotin tersebut. Komponen utama cecair tersebut adalah nikotin, propylene glycol dengan atau tanpa glycerol, pewarna atau perasa. [4] e-Rokok juga mempunyai banyak versi dimana versi terawal adalah berbentuk seperti sebatang rokok, paip, atau cerut, ianya juga berubah kepada bentuk pen atau bentuk empat segi mengikut trend semasa.[3]
Keupayaan voltan bateri dan unit litar yang berbeza, telah mewujudkan kepelbagaian dan keupayaan dalam menghasilkan pemanasan yang berbeza, seterusnya penghasilan aerosol dan penyampaian yang berbeza untuk nikotin dan bahan kimia yang ada. Penghantaran bahan kimia ke paru-paru juga bergantung kepada tabiat dan cara pengguna itu sendiri samada tempoh masa menyedut, menghasilkan asap, tahap kedalaman semasa menarik nafas ataupun bilangan sedutan. [4]
Secara ringkasnya terdapat 3 isu mengenai e-rokok
  1. Menggangu akta kawalan rokok sedia ada dan perancangan yang telah disenaraikan sebelum ini dalam Framework Convention on Tobacco Control (FCTC) WHO yang telah ditandatangani oleh Malaysia samada secara langsung mahupun tidak langsung.
  2. Risiko kesihatan (baik atau buruk) kepada pengguna dan bukan pengguna.
  3. Keupayaan peranti tersebut dalam kaedah berhenti merokok dan seterusnya kepada penamatan ketagihan nikotin.
Akta Makanan 1983 – Peraturan-Peraturan Kawalan Hasil Tembakau (PPKHT) (Pindaan) 2011.
Akta ini mengawal selia rokok di bawah PPKHT selari dengan apa yang diletakkan di dalam kerangka FCTC WHO. Ianya telah membantu kerajaan dalam mengawal rokok tembakau, namun ianya langsung tidak mengawal selia nikotin tulin yang terdapat di dalam cecair e-rokok.
Akta Racun 1952, Akta Jualan Dadah 1952, dan Peraturan-peraturan Kawalan Dadah dan Kosmetik 1984.
Kekecohan telah berlaku baru-baru ini, ekoran tindakan penguatkuasaan Unit Penguatkuasaan Bahagian Farmasi ke atas kedai-kedai e-rokok yang menyatakan ianya berlawan daripada apa yang ditetapkan oleh kabinet baru-baru ini.[12] Namun ramai tidak menyedari, sejak 2013, Kementerian Kesihatan bertindak mengawal pengedaran dan penjualan e-cigarette khasnya cecair nikotin e-rokok dengan menggunakan peruntukan-peruntukan di bawah Akta Racun 1952, Akta Jualan Dadah 1952 dan Peraturan-Peraturan Kawalan Dadah Dan Kosmetik 1984.[6]
Nikotin merupakan bahan racun yang dikawal di bawah Akta Racun 1952 dan hanya dikecualikan untuk rokok atau produk tembakau. Penjualan produk nikotin hanya boleh dibuat melalui ahli farmasi berlesen dan pengamal perubatan berdaftar. Mana-mana orang selain daripada mereka yang disebut di atas yang menjual cecair nikotin e-cigarette adalah melakukan satu kesalahan dan boleh dihukum dengan denda tidak melebihi RM3,000 atau penjara tidak melebihi satu tahun atau kedua-duanya sekali di bawah Akta yang sama.[6]
Pada masa yang sama, pengedaran dan pembekalan cecair nikotin e-rokok memerlukan pendaftaran dan kelulusan daripada Biro Pengawalan Farmaseutikal Kebangsaan, Kementerian Kesihatan Malaysia. Mana-mana orang yang mengedar atau membekalkan cecair nikotin e-cigarette tanpa kelulusan adalah melakukan satu kesalahan di bawah Akta Jualan Dadah 1952 dan boleh dihukum dengan denda tidak melebihi RM 25,000.00 atau penjara tidak melebihi tiga tahun atau kedua-duanya sekali di bawah Peraturan yang sama. [6]
Sebelum ini, e liquid yang mengandungi nikotin perlu didaftarkan sebagai produk dengan pihak berkuasa kawalan dadah seperti yang diperuntukkan dalam Peraturan Kawalan Dadah dan Kosmetik 1984 sebelum boleh diedar, dijual dan dibekalkan. [7]
Dan apabila ia telah didaftarkan, pembekalan oleh doktor perubatan dan ahli farmasi perlu direkodkan dalam buku preskripsi memandangkan ia adalah racun berjadual kumpulan C. [8,9]
Disebabkan akta ini jugalah, saya tidak nampak peluang dari kata-kata salah seorang menteri kepada peniaga vape untuk terus menjual cecair e-rokok.[1] Akta tersebut begitu ketat, jikalaupun sebuah farmasi atau klinik ingin memberikan perkhidmatan e-rokok ini, ianya perlu dikawalselia, mempunyai dokumentasi yang lengkap, dan dinilai atau diaudit secara berkala. Ianya perlu dipantau oleh badan professional dan hanya golongan kesihatan professional yang boleh memberikan perskripsi ubat tersebut. Ianya sama seperti terapi gantian methadone di dalam program “harm reduction” yang terdapat di klinik-klinik kesihatan. Namun inilah kos yang perlu dipatuhi, jika benar-benar vape ingin diregulasi mengikut akta sedia ada dengan tujuan merawat ketagihan rokok dan nikotin. Mahu tidak mahu, penjual cecair e-rokok terpaksa menutup kedai dan segala cecair nikotin perlu dirampas, melainkan:
  1. Pihak pengeluar e-rokok tempatan membuka/berkerjasama dengan farmasi (sesuatu yang sukar dan itupun belum tentu dibenarkan menjual) atau
  2. Menteri menggunakan kuasa sedia ada dengan membuat pindaan kecil di dalam regulasi bawah akta sedia ada, tanpa perlu dibentang di parlimen atau
  3. Mengusulkan kepada ahli politik di parlimen menggubal akta regulasi baru khusus untuk rokok dan e-rokok.
Jika tiada persetujuan daripada akta dan regulasi sedia ada, langkah ke 3 atau pewujudan akta yang baru khusus untuk rokok dan e-rokok adalah perlu bagi menamatkan pertikaian antara kedua-dua belah pihak samada daripada kerajaan dan juga penggerak e-rokok. Perbincangan untuk mewujudkan akta baru perlu mempunyai tujuan utama, iaitu mengawal e-rokok dan melindungi bukan pengguna terutamanya kanak-kanak. Penggunaan e-rokok tanpa kawalan akan meningkatkan lagi penggunaan e-rokok, menyebabkan wabak dan seterusnya menjadi potensi kepada masalah kesihatan awam. Terdapat 4 objektif asas yang boleh diikuti di dalam penyediaan akta tersebut yang telah diadaptasi daripada WHO:
  1. Ianya mesti menghalang sebarang bentuk promosi menggalakkan pengambilan e-rokok kepada bukan perokok, wanita mengandung dan juga remaja. [3]
  2. Meminimakan potensi risiko kesihatan kepada pengguna e-rokok dan juga bukan pengguna. [3]
  3. Melindungi usaha kawalan tembakau yang sedia ada dari kepentingan perdagangan dan lain-lain industri tembakau. [3]
  4. Dakwaan kesihatan yang belum terbukti perlu dibendung. [3]
Cadangan Langkah Regulasi
  1. Penggunaan e-rokok di tempat awam. Pengguna e-rokok atau vape perlu dibawah undang-undang untuk tidak menggunakan peranti di dalam sesuatu bangunan (indoor) dan tempat-tempat larangan merokok sedia ada.
  2. Promosi, iklan dan penajaan dikekang dan dikawal oleh kerajaan. Namun, beberapa bentuk promosi tertentu, boleh diterima jika bukti empirikal menunjukkan bahawa e-rokok mungkin memainkan peranan dalam membantu beberapa perokok untuk berhenti tanpa membawa kepada peningkatan penggunaan terutamanya digunakan oleh kanak-kanak dan bukan perokok yang sememangnya tidak menggunakan nikotin.
  3. Kawalan terhadap promosi, penajaan dan iklan vape, (nikotin dan tanpa nikotin) mesti mempunyai tahap kawalan minima seperti berikut:
    1. Setiap produk mesti mempunyai label yang menyatakan secara jelas, kandungan nikotin yang terdapat di dalam cecair.
    2. Amaran Kesihatan. Perlabelan amaran kesihatan di setiap produk hendaklah sepada dengan risiko kesihatan yang terbukti. Antara cadangan yang boleh diletakkan adalah seperti: potensi ketagihan nikotin, risiko masalah pernafasan, mata, hidung dan tekak, dan juga kesan kepada kehamilah akibat daripada pendedahan nikotin.
    3. Tidak boleh menjadikan ianya lebih menarik atau sasaran, secara langsung mahupun tidak langsung yang seterusnya menggalakan penggunaan kepada bukan perokok atau bukan pengguna nikotin
    4. Tidak menjadikan ianya menarik dan sasaran, samada secara langsung mahupun tidak langsung, kepada mereka yang bawah umur, termasuklah pemilihan media, lokasi, ataupun konteks penyampaian imej seperti penggunaan wanita dan lain-lain
    5. Pemberian produk e-rokok samada cecair, atau peranti secara percuma untuk apa-apa tujuan yang boleh memberikan promosi secara langsung mahupun tidak langsung
    6. Dilarang sama sekali mempromosi e-rokok kepada bukan perokok, dan ianya tidak boleh digunakan untuk melambangkan hak pengguna menjalani aktiviti berkenaan.
    7. Tidak mempunyai sebarang input mengenai rokok tembakau samada secara langsung atau tidak seperti penggunaan apa saja yang berkaitan dengan sesuatu jenama rokok seperti logo, warna, rekabentuk, trademark dan sebagainya.
      Kajian daripada Universiti Michigan: Majoriti bersetuju, e-rokok perlu dikawal dengan tax, label amaran kesihatan, disekat penggunaan di tempat-tempat awam, dan perasa gula-gula diharamkan.[13]
    8. Tidak boleh memberikan tanggapan bahawa e-rokok adalah satu perkara kesihatan, melainkan penggunaan produk tersebut dilesenkan dan diiktiraf oleh pengawal dan hanya untuk kegunaan yang ditetapkan sebegitu.
    9. e-Rokok yang biasa hanya boleh dikenali sebagai alternatif kepada rokok dan perlu diletakkan amaran bahawa penggunaan kedua-dua rokok dan e-rokok tidak akan mengurangkan bahaya akibat rokok.
    10. Tidak menjadikan alasan untuk melanggar peraturan rokok sedia ada seperti, menggalakan dan mempromosi penggunaan e-rokok di tempat larangan merokok.
    11. Produk e-rokok tidak berkait dengan alkohol, dadah haram, judi atau mana-mana aktiviti atau lokasi kepada produk yang tidak sihat.
  4. Rekabentuk produk:
    1. Meminimumkan kandungan dan pelepasan bahan toksik
    2. Memastikan penggunaan nikotin yang berkualiti farmakologi,
    3. Menyamakan penyampaian nikotin pada tahap yang diketahui oleh pengguna;
    4. Mengurangkan keracunan nikotin akut;
    5. Menghalang pengubahan produk untuk menggunakan ubat-ubatan yang lain;
    6. Mengharamkan cecair nikotin dengan perisa buah-buahan, gula-gula-suka dan alkohol sehingga terdapat bukti empirikal yang menunjukkan bahawa ianya tidak menarik kepada kanak-kanak;
    7. Menghendaki pengeluar dan pengimport untuk mendedahkan kepada pihak berkuasa mengenai kandungan dan pelepasan bahan kimia sesuatu e-rokok; dan
    8. Pengeluar dan pengimport perlu berdaftar dengan pihak kerajaan.
  5. Ketelusan diperlukan daripada syarikat-syarikat, pergerakan, kelab, persatuan e-rokok dan syarikat-syarikat tembakau dalam pendirian samada menyokong dan menentang undang-undang dan peraturan tersebut, secara langsung dan melalui pihak ketiga. Tidak kira apa peranan industri tembakau memainkan dalam pengeluaran, pengedaran dan penjualan e-rokok, kumpulan atau industri ini tidak boleh dianggap sebagai rakan kongsi kepada kesihatan awam yang sah atau mempunyai berkepentingan untuk terus mendapat keuntungan daripada hasil tembakau dan produknya seperti nikotin.
  6. Pengawasan dan pemantauan. Kerajaan adalah disyorkan untuk menggunakan atau mengukuhkan aktiviti kawalan tembakau sedia ada dan sistem pemantauan untuk menilai perkembangan e-rokok dan penggunaan nikotin mengikut jantina dan umur.
  7. Penjualan bawah umur. Penjual adalah dilarang sama sekali menjual produk e-rokok kepada bawah umur.
  8. Mana-mana perkara yang tidak dinyatakan secara spesifik di dalam akta baru ini perlu tertakluk kepada akta sedia ada seperti Akta Racun 1952, Akta Jualan Dadah 1952, dan Peraturan-peraturan Kawalan Dadah dan Kosmetik 1984.
  9. Cukai atau Duti Rokok (Sin Tax). seperti mana cukai pada rokok konvensional boleh diadaptasi, namun perlu kajian mendalam
Akhir kata, penggunaan e-rokok tanpa kawalan akan meningkatkan lagi penggunaan e-rokok dikalangan bukan perokok dan akan menyebabkan wabak ketagihan yang baru dan seterusnya menjadi potensi kepada masalah kesihatan awam. Adalah dengan ini diharapkan agar dengan kawalan yang bakal dibuat, penggunaan e-rokok adalah bertujuan semata-mata untuk berhenti merokok dan menyelesaikan masalah ketagihan nikotin bukan menyumbang kepada peningkatan perokok samada rokok konvensional mahupun e-rokok.
Keyword: e-rokok, rokok, vape, vaping, kawalan tembakau, akta.
Rujukan:
  1. Facebook Profile: Ismail Sabri (2015). Retrieved November 17, 2015, from https://www.facebook.com/ismail.sabri.355
  2. Tonton. (2015, November 16). Bella, 224. Retrieved November 17, 2015, from http://www.tonton.com.my/tvShow?titleId=5636d64624157314580041cb
  3. WHO FCoTC. Electronic nicotine delivery systems. (2014). Retrieved November 16, 2015 from: http://apps.who. int/gb/fctc/PDF/cop6/FCTC_COP6_10-en.pdf?ua=1
  4. Callahan-Lyon, P. (2014). Electronic cigarettes: Human health effects. Tobacco Control, Ii36-Ii40.
  5. Zhu S-H, Sun JY, Bonnevie E, Cummins SE, Gamst A, Yin L, Lee M. (2014). Four hundred and sixty brands of e- cigarettes and counting: implications for product regulation. Tobacco Control, 23:iii3–iii9.
  6. PENJELASAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA BERKENAAN E-CIGARETTE DAN CECAIR NIKOTIN E-CIGARETTE. (2013). Retrieved November 16, 2015, from https://www.facebook.com/notes/kementerian-kesihatan-malaysia/penjelasan-kementerian-kesihatan-malaysia-berkenaan-e-cigarette-dan-cecair-nikot/588079687872105?
  7. CONTROL OF DRUGS AND COSMETICS REGULATIONS 1984. (1952). Retrieved November 16, 2015, from http://www.pharmacy.gov.my/v2/sites/default/files/document-upload/control-drugs-and-cosmetics-regulation-1984.pdf
  8. POISONS ACT 1952. (1952). Retrieved November 16, 2015, from http://www.pharmacy.gov.my/v2/sites/default/files/document-upload/poisons-act-1952-act-366.pdf
  9. FIRST SCHEDULE POISONS LIST. (2015). Retrieved November 16, 2015, from http://www.pharmacy.gov.my/v2/sites/default/files/document-upload/poisons-list-04.02.2015_1.pdf
  10. Penjelasan terbaru KKM “Baca jangan Tak Baca” Kelantan Vapors Facebook Page. (2013). Retrieved November 16, 2015 from https://www.facebook.com/KelantanVapors/posts/486461818081381
  11. Akta Makanan 1983 – Peraturan-Peraturan Kawalan Hasil Tembakau (Pindaan) 2011. Retrived November 16, 2016 from http://www2.moh.gov.my/acts/40
  12. KKM perlu hentikan operasi rampas cecair vape – Azwan Bro. (2015). Retrieved November 17, 2015, from http://www.astroawani.com/berita-malaysia/kkm-perlu-hentikan-operasi-rampas-cecair-vape-azwan-bro-79637
  13. University of Michigan Health System. (2015). Teens and parents agree: Electronic cigarettes need restrictions: Majority opinion on e-cigarettes: Should be taxed, come with health warnings, be restricted in public spaces; candy flavors should be banned. ScienceDaily. Retrieved November 17, 2015 from www.sciencedaily.com/releases/2015/11/151116084015.htm

Vape Sebagai Alternatif Terapi Gantian Nikotin?

#SayNoToVape
#StopSmoking

image

1. Ketagihan Nikotin melalui pelbagai kaedah era kini menjadi satu cabaran baru kepada pengamal perubatan. Terbaru adalah dengan wujudnya rokok elektronik (e-cigs) atau Vape. Ianya menjadi bertambah sukar kerana ketagihan nikotin seperti Vape diluar kawalan dan tiada piawaian standard. Akan tetapi para penggemar Vape menjadikan alasan bahawa Vape adalah alternatif terbaru untuk mereka berhenti terus dari merokok. Perbahasan isu Vape yang menjadi alternatif ini terus dihangatkan dimedia sosial. Jawapannya masih tidak konklusif dan memerlukan penemuan² baru melalui kajian saintifik.

2. Saya meneliti satu artikel berwibawa dan bertaraf pelaporan sistematik (Systematic review dan Meta Analysis) yang melibatkan lebih 7500 subjek kajian merentasi 6 kajian saintifik yang terpilih seluruh dunia sekitar 10 tahun lalu. Artikel tersebut ditulis oleh Muhammad Aziz Rahman dan rakan-rakan yang bertajuk “E-Cigarettes and Smoking Cessation: Evidence from a Systematic Review and Meta-Analysis”. Beberapa poin penting yang ditemui oleh para pengkaji ini.
i. E-cigs bernikotin lebih berkesan berbanding e-cigs tanpa nokotin dalam mengurangkan jumlah perokok.
ii. E-cigs bernikotin dilaporkan berjaya hanya 18% para perokok mengurangkan rokok dalam tempoh minima 6 bulan.
iii. Tiada kajian yang boleh diambil dalam menentukan samada e-cigs lebih berkesan berbanding dengan kaedah Terapi Gantian Nikotin (TGN seperti Ubat Verinecline, Nicotine patch, Nicotine gum atau Nicotine inhaler).
iv. Kajian emperikal secara rawak terkawal (randomised control trial) perlu dijalankan bagi mengenalpasti kelebihan keberkesanan e-cigs dalam memberi alternatif kepada para perokok untuk berhenti merokok.

3. Kesimpulan yang boleh saya katakan bahawa; e-cigs tidak boleh dijadikan alternatif pada masa ini untuk menggantikan kaedah berhenti merokok konvensional TGN. Namun jika sekiranya hendak dijadikan juga sebagai alternatif TGN, mestilah dengan syarat ianya dijalankan dibawah penyeliaan ketat pengamal perubatan dan ahli farmasi.

4. Ⓔ-cigs dinegara kita tiada satu akta yang mengikat kecuali Akta Racun 1952. Jika ianya diaktakan, pengedaran, penjualan dan penggunaan e-cigs mestilah dalam jumlah yang standard dan dikawal selia dengan ketat. Ini kerana nikotin tulen sudah terbukti merbahaya dalam jumlah/dos tertentu.

5. Manakala rokok, selain Akta Racun 1952, ianya termaktub dalam Peraturan-Peraturan Kawalan Hasil Tembakau 2004 mengikut Akta Makanan 1983. Ini menjadikan penjualan, pengedaran dan pengambilan rokok terselia dalam dos nikotin yang terkawal secara ketat. Begitu juga dengan Terapi Gantian Nikotin yang digunakan oleh pengamal perubatan dan ahli farmasi didalam dos yang tetap dan dikawal selia.

Kenapa Vape di Rampas KKM

image

Ramai yang mengajukan soalan kenapa Kementerian Kesihatan bertindak merampas Vape, tetapi rokok boleh dijual bebas tanpa ganguan.

1. Kementerian Kesihatan bertindak atas kapasiti dan bidang kuasa yang sedia ada sepertimana termaktub dalam perlembagaan persekutuan Malaysia. Di mana, Vape yang mempunyai racun nokotin sahaja akan dirampas kerana menyalahi akta Racun 1952 (Nikotin adalah racun kelas C dalam jadual racun yang terlarang).

2. Nikotin yang dijual melalui Vape adalah berbentuk cecair nikotin tulen 4mg/ml. Berbanding dengan nikotin yang terdapat dalam sebatang rokok adalah 1mg/batang. Justeru jumlah nikotin dalam cairan Vape adalah tinggi.

3. Nikotin yang terdapat dalam rokok dikawal di bawah Peraturan-Peraturan Kawalan Hasil Tembakau 2004. Manakala penjualan vape ini masih belum ada satu akta yang mengawalnya kecuali Akta Racun 1952.

4. Racun Nikotin tulen Vape ini boleh mendatangkan mudarat segera kepada penggguna yang menyalahgunakannya. Kajian dari Pusat Racun Negara menyatakan Racun Nikotin ini akan menyebabkan gangguan perut dan usus jika diambil serendah 2mg. Dos yang lebih tinggi boleh menyebabkan kesan yang lebih teruk, antaranya, sawan dan kegagalan pernafasan. Nikotin pada paras sekurang-kurangnya 4mg boleh menyebabkan kematian kepada kanak-kanak manakala 40 mg boleh menyebabkan kematian di kalangan orang dewasa.

#SayNoToVape
#StopSmoking

Dr Suhazeli Abdullah
Pakar Perubatan Keluarga

Haramkan Vape

image

Saya berdiri teguh di belakang Ketua Pengarah kesihatan Malaysia Datuk Dr. Noor Hisham Abdullah bagi menjalankan langkah pengharaman VAPE Di Malaysia. Berikut adalah beberapa sebab sokongan saya.

1. Vape diharamkan oleh Majlis Fatwa Kebangsaan dan Majlis Fatwa Wilayah Persekutuan [Irsyad Fatwa ke 63: http://www.muftiwp.gov.my/]. Ianya disokong oleh ulama-ulama muktabar dunia seperti Sheikh Muhammad Saalih al-Munajjid. dimana dalam jawapan beliau terhadap isu penggunaan rokok elektronik mengatakan bahawa rokok elektronik hukumnya adalah sama seperti rokok tradisional iaitu haram. Padanya tidak ada kebaikan bagi mereka-mereka yang ingin cuba meninggalkan amalan menghisap rokok beralih dari rokok tradisional kepada rokok elektronik kerana mudaratnya juga sama seperti rokok biasa berdasarkan laporan dari pakar perubatan. Begitu juga Sheikh Uthman al-Khamis juga berpendapat bahawa rokok elektronik adalah haram kerana ianya memudaratkan. Setiap yang memudharatkan, maka Islam terlebih dahulu akan menolaknya demi menjaga maslahah sekalian umat.

2. Malaysia bersetuju dalam deklarasi Konvensyen Kawalan Tembakau (FCTC) Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Ini menunjukkan kesungguhan negara dalam melindungi generasi masa kini dan akan datang daripada kesan buruk tembakau, produk yang telah membunuh hampir 6 juta orang setiap tahun. Di Malaysia sahaja, 8 individu terbunuh setiap hari disebabkan oleh tembakau dan ramai lagi yang terlibat daripada segi kos yang ketara dalam kesihatan, sosial, ekonomi dan persekitaran.

3. Pengedaran Dadah merbahaya disahkan mula memasuki pasaran negara. Ini akan menimbulkan kegawatan dan kemusnahan kesihatan bagi pengguna VAPE tanpa kawalan.

#SayNoToVape

Dr Suhazeli Abdullah
Pakar Perubatan Keluarga

Batuk untuk Rawatan Jantung

image

1. Saya terbaca satu tulisan tip kesihatan di media sosial yang memberi kaedah mudah jika anda terkena serangan jantung ketika bersendirian. “Tip kesihatan” dari tulisan tersebut menyebutkan bahawa sengaja batuk akan menyelamatkan nyawa ketika serangan jantung berlaku. Kononnya panduan kesihatan itu ditulis oleh seorang pakar jantung (Cardiologist) bernama Dr Ⓝ Siva.

image

2. Sebenarnya tulisan tersebut sudah berlegar dimedia elektronik sejak 1999 lagi. Tulisan yang tiada rujukan dan tidak mempunyai fakta kukuh. Malah Pakar Jantung yang dinamakan tersebut itupun tidak pernah wujud.

3. Terdapat kajian yang menyarankan kaedah tersebut tetapi tidak terbukti keberkesanannya malah ianya mendatangkan kesan negatif kepada pengidap serangan jantung. Secara logiknya juga pengidap serangan jantung tidak mempunyai kudrat dan masa untuk melakukan sedemikian kerana serangan jantung itu terlalu sakit.

4. Kaedah terbaik jika terkena serangan jantung adalah
a. Belajar tanda² awal serangan jantung. Seperti sakit yang menusuk dan menekan di bahagian dada. Kesakitan merebak ke sebelah kiri dagu dan lengan (Pun begitu terdapat tanda yang tidak secara spesifik-boleh dapatkan maklumat lanjut dari Doktor keluarga anda)
b. Simpan nombor² penting samada orang terdekat, Hospital, nombor kecemasan seperti 999 atau pun doktor perubatan keluarga anda.
c. Dapatkan rawatan segera di klinik² atau hospital².

Sekian
Dr Suhazeli Abdullah
Pakar Perubatan Keluarga
W: suhazeli.com
F: fb.com/drsuhazeli
14.11.2015

Bahaya Ubat Gigi Tanpa Florida?

image

Saya banyak menerima banyak mesej melalui media sosial yang menyatakan florida yang terdapat dalam ubat gigi amat berbahaya dan boleh membunuh. Secara spesifik mesej berkenaan ber’kempen’ sejenis ubat gigi buatan muslim dan bumiputera.
Agak keterlaluan mesej tersebut sehingga menidakkan kejayaan penggunaan florida dalam industri ubat gigi dan rawatan air bersih. Sekali baca artikel yang berkaitan dengan bahaya florida ini amat menakutkan. Antaranya mendakwa:
“Bekas pakar biokimia Institut Kanser Kebangsaan Amerika mendakwa penggunaan florida dalam bekalan air menyebabkan kematian 50000 orang akibat kanser.”
“Kajian makmal ke atas tikus dengan memberikan air berflorida boleh mengakibatkan sel-sel otak tikus akan rosak.”
“30% bahan buangan syarikat semikonduktor adalah florine yang merbahaya. Justeru bagi menyelamatkan kos yang meningkat kerana proses pelupusan amat rumit, maka ia telah dicampurkan dengan air minuman.”
Dan pelbagai lagi dakwaan yang diberikan. Semuanya tiada bukti kukuh. Laporan dari Institut Kanser Kebangsaan Amerika dan Persatuan Kanser Kebangsaan Amerika menafikan kajian dari bekas pakar biokomia mereka. Mereka menambah bahawa terdapat kaitan antara kanser dan florida dalam kajian terhadap tikus tetapi tiada bukti apabila kajian dilakukan ke atas manusia. Kajian lanjut ke atas semua 2.2 juta kematian kanser dan khusus kepada 125 ribu kematian yang mengambil florida selama 15 tahun, tidak terbukti kanser dikaitkan dengan pengambilan florida. Dakwaan yang dibuat oleh bekas pakar biokimia tersebut mungkin mempunyai maksud tertentu. Hanya beliau sahaja yang mengetahui motifnya.
Florida dalam ubat gigi dan bekalan air minum penting bagi menjaga kesihatan gigi. Namun jumlahnya mesti dalam sukatan yang dibenarkan. Florida menjaga gigi dari dijangkiti penyakit karies. Menjaga kesihatan gigi penting kerana gigi yang sihat adalah punca badan yang sihat. Percayalah.
1. http://m.cancer.gov/topics/factsheets/fluoridated-water
2. http://m.just-think-it.com/f-facts.htm
3. http://m.cancer.org/cancer/cancercauses/othercarcinogens/athome/water-fluoridation-and-cancer-risk

Aurat Wanita Ketika Bersalin adalah Rukhsah

image

Aurat wanita: Rukhsah bukannya Darurat

Tugas seseorang yang bernama petugas perubatan sungguh mulia. Membantu menyelamatkan nyawa manusia dan menghilangkan kesakitan kepada pesakit (Dengan tidak dinafikan bahawa segalanya adalah ketentuan dari Allah jua). Sesiapa yang menceburi bidang ini, samada doktor, jururawat atau seumpamanya, adalah khusus bagi menolong kehidupan manusia sejagat. Inilah kemahiran yang sukar diperoleh. Malah untuk menjadi seorang doktor, sela masa yang lebih lama di universiti berbanding dengan profession lain. Oleh kerana keistimewaan inilah tugasan yang diberikan amat besar. Justeru, tugasan ini tidak boleh diberikan kepada orang yang tidak khusus belajar mengenai hal ehwal merawat pesakit. Lebih besar lagi taklifan yang diberikan kepada para pengamal perubatan ini apabila ada di antara mereka menceburi bidang yang lebih spesifik dalam ilmu dan dunia perubatan. Sebagai contohnya pembedahan jantung oleh pakar Jantung, hal-hal khusus sakit puan oleh Pakar Sakit Puan. Ada yang mengambil kepakaran sakit tulang, sakit kanak-kanak, sakit berkaitan darah dan sebagainya. Pendek kata bukan calang-calang orang sahaja yang mengambil bidang yang penting ini. Ilmu Allah ini juga tidak tertakluk kepada lelaki mahupun wanita. Ianya bergantung kepada kecenderungan masing-masing dan minat yang mendalam dalam sesuatu disiplin ilmu spesifik itu.
Tidak sihat seseorang itu boleh membawa kepada hidup tidak berkualiti. Kerja terganggu. Ibadah pun terbatas. Malah penyakit yang dialami boleh membawa maut jika tidak diurus dengan baik oleh perawat yang berkemahiran di dalam sesuatu bidang penyakit tersebut.
Namun disana timbul satu isu apabila kita sebagai seorang muslim, perlu menjaga batas syariat yang ditetapkan dalam agama seperti menjaga aurat sepanjang waktu. Aurat lelaki antara pusat dan lutut bagi masyarakat umum. Manakala aurat wanita adalah muka dan tapak tangan boleh didedahkan. Batasan aurat ini juga boleh terangkat hukumnya jika berlaku darurat. Apa yang dimaksudkan darurat di sini sebagai contohnya jika wanita yang sudah sampai waktu bersalin, wajib hadir disisinya seorang pembantu yang mahir dalam selok belok kelahiran dan membantu proses berkaitan dengan kelahiran agar terjamin nyawa ibu dan anak. Penjagaan batas aurat ini tidaklah termasuk dalam 5 perkara penting maksud perlaksanaan syariat (Maqasid Syar’iyyah); Agama, akal, nyawa, maruah dan harta. Penggunaan hukum darurat bagi menjaga aurat semasa merawat ini tidak terpakai secara langsung. Cuma hukum darurat ini digunapakai secara tidak langsung apabila ketidakhadiran orang yang mahir (samada lelaki atau wanita) boleh mengakibatkan nyawa siibu atau sianak yang akan dilahirkan terancam.
Batasan hukum penjagaan aurat dalam bidang perubatan ini boleh diletakkan sebagai rukhsah. Di mana rukhsah ini bermaksud keringanan yang dibenarkan syariat atas keadaan-keadaan tertentu. Keringanan, disebut juga sebagai takhfif selain rukhsah, ia adalah bentuk kemudahan yang diberikan oleh Islam bagi setiap hambaNya yang berada pada keadaan tertentu, Ibnu Nujaim menyebutkan bahwa rukhsah terdiri dari beberapa jenis: Pertama, Menggugurkan (Takhfif isqath), seperti pengguguran kewajiban solat jum’at kepada orang yang sakit kronik. Kedua, Mengurangkan (Takhfif tanqish), seperti qasar shalat empat rakaat menjadi dua ketika dalam keadaan musafir, dibolehkan solat sesuai dengan kemampuan bagi seseorang yang dalam keadaan sakit dan yang lainnya. Ketiga, Menggantikan (Takhfif ibdal). Misalnya mengganti wudhu air dengan tayamum menggunakan debu diakibatkan tidak adanya air yang digunakan untuk berwudhu. Keempat, Mendahulukan (Takhfif taqdim), seperti rukhsah jamak taqdim. Kelima, Mengakhirkan (Takhfif takhir). Ini termasuklah rukhsah jamak takhir, melewatkan solat ‘isyak dan lain-lain. Keenam, Meringankan (Takhfif tarkhish), seperti dibolehkan minum arak jika tercekik sesuatu apabila tiada minuman lain di sekelilingnya. Ketujuh, Mengubah (Takhfif taghyir). Misalnya perubahan bentuk perbuatan solat menjadi lebih ringan ketika terjadi peperangan.[Lihat Imam Musbikin, Qawa’id al-Fiqhiyah, Jakarta: PT. RajaGrafindo Persada, 2001]
Dalam konteks yang dibincangkan ini, kehadiran perawat untuk merawat pesakit diringankan hukum melihat auratnya kerana kemahiran yang ada bagi perawat dan kemashlahatan yang timbul atas pesakit. Jika digabungkan jenis rukhsah Takhfif Tarkhish akan digunapakai. Dengan sendiri isu perawat lelaki tidak timbul. Kehadiran perawat yang berkemahiran amat dituntut demi menjaga kemashlahatan nyawa pesakit. Jika tidak melibatkan nyawa sekalipun seperti dalam pemeriksaan biasa, sentuhan dari perawat amat penting bagi menjamin kesinambungan penjagaan kesihatan yang berterusan. Lebih-lebih lagi perawat itu adalah lelaki yang lebih berkemahiran. Kerana aurat kemaluan wanita bukan sahaja lelaki ajnabi yang haram melihatnya, wanita pun haram melihatnya tanpa sebab yang khusus seperti berubat.
Namun dari satu sudut yang lain sifat dan naluri seorang manusia tidak boleh lari dari malu mendedahkan anggota sulit mereka kepada sesiapa sahaja. Disinilah perlunya satu etika khusus dalam berubat dan merawat. Iaitu tidak sewenangnya mengambil ruang rukhsah tersebut dalam mangambil kesempatan melihat aurat diluar dari batas yang sepatutnya.

Ubat tiada logo Halal?

Cetakan semula

image

“Ok encik, boleh ambil ubat yang saya tulis ni di kaunter ubat. Makan 3 kali sehari. Satu biji sekali makan”. Nasihat biasa yang aku sampaikan setiap kali mengakhiri sesi klinik bersama pesakit. 
“Terima kasih doktor atas khidmat nasihat dan pemeriksaan tadi. Em…tapi saya tak nak makan lah ubat yang doktor tulis tu”. Katanya terhenti seolah-olah menanti soal balas dari ku. Lelaki berumur 30 an tu adalah pekerja swasta yang bekerja secara tidak tetap disalah satu syarikat tepi bandar. Lagaknya seperti orang yang selalu mendapat maklumat kesihatan dari internet dan beberapa perubatan alternatif lain. 
“Ai, kenapa pulak?” soalku sangsi. Ada apa yang tak kena ni. Suasana agak kurang selesa, sebab penyakitnya tak lah serius sangat. Pening kepala dan selsema saja. Nurse yang membantu depanku menjeling sinis ucapan yang terpacul dari pesakit tadi. Bunyi penyaman udara dalam bilik pun menganggu konsentrasi perbualan. Sudah beberapa kali dihantar surat pembaikian penyaman udara, tapi tiada tindakan. Katanya peruntukan tiada.
“Ubat doktor halal tak?” soalnya cuba menduga aku sekaligus memetik satu pemikiran baru dalam diri ini. Selama ni tak pernah pulak orang pertikai ubat-ubatan klinik@hospital ni. Aku cuba memperbetulkan posisi diri di kerusi. Menyarung ketat-ketat kasut yang biasanya aku longgarkan sikit supaya memberi ruang kaki ber’nafas’. 
“Er…kenapa? Setakat yang saya tahu ubat-ubatan tu semuanya halal, diperbuat dari bahan halal dan tidak diragui bahannya…” jawabku dalam nada cuba menegakkan hujah. Nada suara jawapan agak tersekat dan seumpama berlegar dalam rongga dada. Setakat yg aku tahu kilang pembuatan ubat ini mendapat status GMP (Good Manufacturing Practice) dan mendapat pengiktirafan halal dari jakim. Cuma logonya tidak lah dipamerkan. Ubat ubatan klinik@hospital ni diberi dalam bentuk blister pack dan ada juga yg telah tercerai (loose). Tapi tidak le aku selidik sampai ke tahap macam mana dia dibuat? Guna bahan kanji yg diimport dari mana? Guna gula ke? Campur putih telur ke? 
“Ya la doktor, saya ragu sebab banyak makanan yang tidak halal dalam pasaran. Logo jakim pun…orang boleh tiru.” dia mematikan hujah bahawa semua bahan yang tiada logo halal jakim adalah haram. Riak wajahnya serius dan seorang menjaga makan minum diri serta ahli keluarga. Aku memahaminya kerana aku sendiri pun selalu menyuruh anak-anak baca dulu label, logo halal Jakim dipamer atau tidak. Logo halal pun ada macam-macam fesyen. Kadang-kadang timbul rasa sangsi. Ditambahi dengan paparan berita akhbar, logo Jakim diciplak oleh pihak-pihak yang tak bertanggungjawab. Namun dalam kes ubat-ubatan, pembuatannya mestilah mengikut standard yang tertentu. Lagipun seingat diri ini, kita tidak perlu usul lebih sesuatu yang kita ambil kerana asal sesuatu ubat adalah harus kecuali dinyatakan pengharamannya. 
“Em…encik makan roti canai tak?” aku cuba membuka mindanya agar berfikir diluar lingkungan.
“Ya, kegemaran saya tuh. Kenapa pulak?” soalnya sedikit ralat kerana tiba-tiba keluar isu roti canai. 
“Roti canai ada logo halal tak?” serkap soalanku agar dia teruja. 
“Betul juga!” keraguannya terjawab dengan perumpamaan yang ringkas. 
Kadang-kadang kita tidak perlu usul lebih sesuatu yang pada hukum asalnya adalah harus. Kita tak pasti gandum tu dari mana, halal ke tidak? Telur dalam roti canai tu, betul ke telur atau apa? Majerin yang dicampur dalam gandum tu lagu mana pulak? Bahan dari mana? Halal ke? Ada logo Jakim ke? 
Aku pasrah…

Naturopati vs Alopati: Siapa lebih Islamik

imageTulisan Dr Harmy Mohd Yusof
Pensyarah dan Pakar Perubatan Keluarga USM

[Menjawab beberapa persoalan pro-naturopati berkaitan perubatan dan pengubatan moden sebagai tidak Islami dan bertentangan dengan SunnatulLah]

Kalau natural remedy boleh dibuktikan sebagai ubat contohnya seperti penicilin tak ada salahnya untuk ia dijadikan ubat. Apa beza Penicillin yang dihasilkan di makmal dengan mould yang ada Penicillium notatum. Tapi kalau natural remedy masih tidak dibuktikan sebagai ubat, tidak melalui kajian dari segi keberkesanan dan kesan sampingnya maka ia tidak untuk dipromotekan sebagai ubat spesifik bagi penyakit tertentu. Para ulama bersepakat HARAM menggunakan ubat-ubatan atau teknik pengubatan yang kita sendiri tidak mempunyai kepastian yang sahih tentang kemujarabannya. Oleh itu kerja kita adalah membuktikan segala hasil khazanah Allah yang ada di atas mukabumi ini dipergunakan dan dikaji sebaik mungkin supaya ia dapat dimanfaatkan oleh manusia contohnya sebagai ubat-ubatan. Adalah tidak bertanggungjawab kalau kita hanya sekadar melabel apa yang ada pada masa ini tidak islamik sedangkan kita sendiri cuai dalam memperkasakan ilmu perubatan yang berlandaskan metodologi ilmu sains perubatan yang betul.
Read more

Budayakan Ilmu dan Intelek di Kalangan kita

Mari kita melihat dan merenung firman Allah Taala dalam surah Al Anfal ayat 60 yang bermaksud:
“Dan sediakanlah untuk menentang mereka (musuh Yang menceroboh) Segala jenis kekuatan Yang dapat kamu sediakan dan dari pasukan-pasukan berkuda Yang lengkap sedia, untuk menggerunkan Dengan persediaan itu musuh Allah dan musuh kamu serta musuh-musuh Yang lain dari mereka Yang kamu tidak mengetahuinya; sedang Allah mengetahuinya. dan apa sahaja Yang kamu belanjakan pada jalan Allah akan disempurnakan balasannya kepada kamu, dan kamu tidak akan dianiaya.”

Ayat ini dimasukkan kedalam logo Jemaah tersohor dunia Ikhwanul Muslimin. Justeru memberikan peringatan kepada kita yang berpegang kepada perinsip berjemaah bahawa kita mesti menyediakan kelengkapan jemaah sedaya mampu dengan kekuatan bagi menangani musuh.
Dizaman kini setakat yang mampu kita bentangkan kepada masyarakat adalah informasi atau perkataan lainnya adlah ilmu. Kita sebagai pendokong jemaah Islam perlu menyuburkan dikalangan kita budya ilmu ini. Kita membina kekuatan peribadi dan jemaah dengan ilmu yang mantap. Lantas kita menyebarkannya dengan kaedah yang baik.
Sebagaimana firman Allah SWT yang bermaksud:
“Serulah ke jalan Tuhanmu dengan hikmah dan pengajaran yang baik, dan berdebatlah dengan mereka dengan cara yang baik… ”
Surah an-Nahl, 125

Copyright Control by aljazli design (c) 2003 – 2008