,

Bahaya Cucuk Hormon Seks

Pagi tadi saya diberi peluang untuk berkongsi ilmu mengenai bahaya penggunaan hormon sex atas individu berlainan jantina. Terima kasih kepada team Communicable Disease Control (CDC) Pejabat Kesihatan Daerah Dungun dan Persatuan T-Fitrah yang telah menyusun program untuk memberi kesedaran kepada ahli berkaitan bahaya penyakit berjangkit yang mungkin boleh terjadi kepada para pelaku lesbian, gay dan bisexual.
Dr Tg Fakhruddin dalam slot ceramah pertama telah menerangkan panjang lebar berkaitan penyakit berjangkit yang senang merebak dikalangan perlakuan LGBT. Fokus utama beliau adalah penyakit HIV dan AIDS. Jumlah pesakit HIV akibat aktiviti LGBT ini meningkat setiap tahun. Situasi ini menggambarkan kegiatan LGBT adalah sesuatu yang realiti, bukannya fantasi. Ini kerana kita selalu beranggapan Malaysia sebagai sebuah negara Islam, tidak akan wujud kegiatan tidak bermoral itu.
Perkongsian saya dalam slot kedua lebih kepada sharing knowledge. Hasil dari beberapa kajian yang telah dijalankan, individu yang nekad untuk menukar jantina (Transexual) itu memang wujud di Malaysia. Data kajian dari Pahang menunjukkan 69.7% individu Transgender menggunakan hormon jenis pil dan suntikan. Lebih menyedihkan 6 dari 10 individu berkenaan yang mengambil hormon seks itu adalah tanpa kawalan oleh doktor dan tidak tahu komplikasi negatif yang mungkin timbul. Selain dari mengambil hormon, terdapat juga kes yang terlalu nekad sehingga mereka sanggup melakukan pembedahan tukar jantina.
Apabila genetik asal lelaki, tetiba memakan hormon sex wanita seperti estrogen dan antiandrogen, sudah pasti badan kita tidak dapat menerima. Fitrah yang Allah jadikan memang sudah sempurna tanpa campurtangan diluar batasan sifat sebenar manusia. Tambahan lagi bahan yang diambil itu tidak mempunyai indikasi khusus kepada jantina terbabit. Komplikasi teruk seperti Deep Vein Thrombosis (darah beku dalam salur darah), stroke, serangan jantung, kanser dan pelbagai lagi boleh terjadi kepada individu yang mengambil hormon ini. Bahkan kes kes kematian juga telah direkodkan berlaku.
Program yang dianjurkan ini bertujuan memberi kesedaran kepada peserta mengenai risiko berbahaya yang mungkin timbul akibat perlakuan yang diluar budaya ketimuran dan agama Islam itu sendiri.
Semoga bermanfaat dari suhazeli.com
19.10.2018
Dungun
Video ini menarik untuk dihayati: https://youtu.be/FQdGp_Xt8MQ
, , , ,

Marijuana: Polemik Medical vs Kumpulan Ketagih?

POLEMIK MARIJUANA MEDIKAL; APABILA DESAKAN UMUM MELAMPAUI PENEMUAN SAINTIFIK

Oleh: Fahmi Hassan

Sains bukan demokrasi. Fakta tidak tertegak kerana ia popular. Fakta sains, seperti mana fakta-fakta yang lain perlu dibuktikan dengan kajian di atas landasan yang betul. Walau ia tidak popular, ia perlu dipertahankan atas alasan kebenaran.

Desakan beberapa tokoh politik untuk menghalalkan penggunaan marijuana bagi tujuan perubatan membuatkan kami tertanya-tanya apakah mereka sebenarnya memahami apa yang mereka katakan. Adakah ia desakan yang dilakukan dengan berasaskan ilmu, atau kerana ia satu idea yang popular.

Awal Jun yang lalu, telah berlangsung mesyuarat World Health Organisation (WHO) Expert Committee on Drug Dependance (ECDD) kali ke 40 di Geneva, Switzerland. Mesyuarat ini dibuat khas untuk membincangkan bukti-bukti saintifik terkini berkenaan kegunaan marijuana untuk tujuan perubatan. Keputusan mesyuarat tersebut kami rumuskan di dalam artikel ini.

Beberapa kategori bahan berasaskan marijuana telah dinilai secara kritikal oleh pakar-pakar ternama dari seluruh dunia yang menjadi ahli di dalam mesyuarat tersebut iaitu:-

• Pohon kanabis dan resinnya

• Ekstrak kanabis

• Delta-9-tetrahydrocannabinol (THC)

• Cannabidiol (CBD)

1) Pohon kanabis dan resinnya

Pohon kanabis mengandungi lebih dari 100 bahan aktif yang telah ditemui. Bahan aktif yang dianggap paling utama dalah CBD dan juga THC. THC dipercayai bahan utama dalam kanabis yang menyebabkan kesan psikoaktif.

Beberapa negara membenarkan penggunaan pohon kanabis dan resinnya untuk tujuan perubatan bagi indikasi sakit belakang, sukar tidur, sakit selepas kecederaan dan multiple sclerosis. Namun begitu, kajian penggunaannya bagi indikasi-indikasi tersebut masih berterusan kerana penggunannya belum dapat dibuktikan secara kukuh.

Apabila diambil, ia boleh menyebabkan kesan samping seperti loya dan gangguan fungsi motor dan kognitif. Ini menyebabkan pengambilnya tidak boleh memandu. Terdapat juga laporan risiko yang ia menyebabkan gangguan pernafasan, masalah degupan jantung dan koma dalam kalangan kanak-kanak.

Namun begitu, kebanyakan kesan samping yang berlaku adalah disebabkan pengambilan berterusan secara kronik. Pengambilannya secara kerap menyebabkan masalah kesihatan mental seperti keresahan, kemurungan dan masalah psikatrik. Ia amat mendatangkan bahaya kepada remaja kerana ia menyebabkan gangguan terhadap perkembangan otak.

2) Ekstrak kanabis

Contoh ekstrak kanabis adalah minyak, the dan nabiximol. Bahan-bahan ini biasanya diambil melalui mulut (makan/minum) dan juga disedut asapnya. Ekstrak kanabis juga mengandungi bahan aktif THC dan CBD.

Kajian mendapati beberapa bahan ekstrak kanabis ini berupaya mendatangkan ketagihan. Terdapat kes di mana sindrom withdrawal berlaku apabila pengambil bahan ini berhenti mengambilnya secara tiba-tiba. Ini dikatakan disebabkan oleh komponen THC di dalam ekstrak tersebut.

Kajian terhadap haiwan dan manusia menunjukkan potensi ekstark kanabis menyebabkan ketagihan. Namun begitu, sekiranya bahan aktifnya dikaji secara berasingan, CBD kurang berisiko menyebabkan ketagihan berbanding THC.

Apa yang mendatangkan masalah adalah ekstrak kanabis tidak mempunyai formula yang standard. Kandungan bahan aktif di dalamnya bercampur-campur dengan kadar kepekatan THC dan CBD berbeza mengikut sediaan. Ini menyebabkan kawalan ke atas ekstrak kanabis sukar untuk dilakukan dan penggunaannya untuk tujuan perubatan tidak dapat dibuktikan dengan jelas.

3) Delta-9-tetrahydrocannabinol (THC)

Penggunaan THC sintetik (dronabinol) telah dululuskan oleh US FDA untuk beberapa indikasi seperti meningkatkan selera makan bagi pesakit AIDS dan mengurangkan loya dan muntah bagi pesakit kanser yang menjalani kemoterapi.

Kajian kegunaan THC ke atas indikasi-indikasi seperti dementia, kesakitan neuropatik, sakit abdomen, kesakitan kronik dan kemurungan masih belum dapat dibuktikan keberkesanannya secara jelas. Kajian-kajian lanjut diperlukan bagi memastikan sama ada ia boleh digunakan bagi indikasi-indikasi tersebut.

Pengambilan THC secara kronik telah dibuktikan mendatangkan ketagihan dengan jelas oleh beberapa kajian ke atas haiwan dan manusia. Tidak dapat dinafikan, THC berpotensi untuk disalahguna dan berisiko menyebabkan impak sosial.

4) Cannabidiol (CBD)

CBD adalah bahan aktif yang paling sering dikaji kegunaannya dalam bidang perubatan terutamanya untuk rawatan sawan. Ia telah dibuktikan berupaya merawat dua jenis sawan iaitu sindrom Lennox-Gastaut dan sindrom Dravet.

Kajian-kajian kegunaan CBD untuk rawatan asma, ketagihan, ubat tahan sakit, anti inflamasi, antikanser dan beberapa indikasi lain masih lagi di tahap pra klinikal dan belum dapat dibuktikan keberkesanannya dengan jelas. Walaubagaimanapun, CBD didapati tidak mempunyai risiko ketagihan dan tiada risiko disalahguna.

Melalui keputusan dari mesyuarat tersebut, kita dapati bahawa WHO masih lagi berhati-hati dalam menyarankan penggunaan marijuana medikal secara meluas. Kebenaran penggunaan perlu dinilai menggunakan kekuatan bukti saintifik dari masa ke semasa.

Oleh itu, bukanlah sesuatu yang janggal bagi negara-negara yang masih berhati-hati termasuk Malaysia dalam menghalalkan penggunaannya. Ini bukan bermaksud negara-negara ini terkebelakang dan tidak menyedari potensi penggunaan marijuana untuk tujuan perubatan, akan tetapi mereka mempunyai neraca pertimbangan yang lebih teliti.

Impak sesuatu polisi perlu dikaji sedalam-dalamnya oleh mereka yang benar-benar pakar. Masalah dan kepentingan setiap negara tidak sama kerana ia turut melibatkan budaya dan agama. Adakah penghalalan ini akan menyebabkan marijuana dipandang biasa dan akan mendatangkan masalah yang lebih besar seperti rokok dan dadah berat yang lain?

Realitinya, bagi indikasi yang kuat pembuktiannya, ubatan berasaskan marijuana telah pun wujud dan diiktiraf. Sama seperti kokain dan opium yang dikawal dengan ketat dan diberikan kepada pesakit hanya dengan indikasi yang betul oleh mereka yang benar-benar layak.

Bukankah kita telah berulang-ulang kali diajar oleh sejarah, polisi-polisi bersifat populis banyak yang akhirnya merugikan kita sendiri?

Fahmi Hassan

Pharmacist

,

Peneman Bersalin

Berlaku peristiwa suami merosakkan pintu bilik beranak disalah sebuah hospital utara tanah air, akhirnya pihak berwajib membuat larangan sementara perkhidmatan peneman ibu bersalin.

Biasanya polisi rakan suami sebagai peneman kepada isteri yang sedang bersalin dibenarkan dikebanyakkan hospital. Ianya bertujuan memberi sokongan moral kepada si ibu yang berada dalam kesakitan untuk beranak.

Awal tahun ini heboh pasal isu doula yang mengambil tugas doktor dan bidan dalam mengendalikan proses beranak. Gegak gempita seluruh negara segelintir masyarakat yang menolak rawatan moden, menolak ubat hospital, menolak vaksin dan menolak bersalin di hospital supaya diberi hak kepada mereka untuk terus mengendalikan proses bersalin tanpa campur tangan pakar. Sehingga terjadilah dikalangan penggiat anti-sains moden itu bersalin di rumah tanpa pengawasan dan berlakulah perkara-perkara yang tidak diingini sehingga terdapat kes kematian ibu serta bayi.

Kali ini tragedi sebaliknya berlaku, pintu bilik bersalin dirosakkan akibat dari tidak puas hati kerana doktor tidak melakukan pembedahan terhadap isterinya. Dari satu sudut beliau juga menyatakan hak untuk isterinya dirawat sebaik mungkin. Tetapi pihak pakar tidak akan bertindak tanpa mengikut lunas-lunas disiplin ilmu serta indikasi sesuatu prosedur.

Sekaligus ketegasan pakar sakit puan itu berdasarkan prinsip merawat mengikut prosedur yang sedia dimaklumi dalam jajahan takluk ilmu mereka. Ini juga menyanggah tuduhan liar sesetengah pihak yang memperli doktor akan melakukan pembedahan secara wewenang kepada sesiapa sahaja.

Semoga peristiwa ini menjadi pengajaran kepada kita semua.

suhazeli.com

fb.com/drsuhazeli

28.8.2018

Kuala Berang

https://www.hmetro.com.my/mutakhir/2018/08/371951/tiada-peneman-ibu-bersalin-di-hsb

,

Adakah Khunsa itu Sama dengan Transgender?

Tulisan dalam majalah Solusi
i. Boleh huraikan sedikit tentang apa itu khunsa dari sudut perubatan? ii. Adakah berlaku kelainan kromosom/genetik yang boleh menyebabkan hal ini berlaku? iii. Apakah jenis khunsa dari perspektif perubatan?
Jawapan:
Sebagaimana yang kita tahu bahawa banyak para ilmuan Islam membicarakan berkaitan dengan khunsa dalam kuliah-kuliah berkitab. Terjemah bahasa arab, khunsa itu lembut. Fiqh Islam membahagikan khunsa kepada dua keadaan,
i) Khunsa wadih: Apabila seseorang itu yang mempunyai dua alat kelamin (zakar dan faraj) dan bagi sesetengah khunsa, salah satu alat kelamin berkenaan berfungsi.
ii) Khunsa Musykil: Apabila seseorang yang tidak dapat ditentukan jantinanya kerana kedua-dua alat kelamin yang ada tidak nampak jelas berfungsi.
Dari sudut perubatan, terdapat beberapa keadaan yang menbolehkan seseorang itu dikategorikan sebagai khunsa sepertimana yang dibincangkan dalam kitab fekah. Khunsa sedemikian boleh berlaku akibat dari kegagalan tindakblas hormon semasa perkembangan janin di alam rahim. Terdapat tiga penyakit yang menyebabkan kekeliruan alat kelamin manusia yang biasa disebut dalam buku-buku perubatan.
1) Sindrom Klinefelter: bayi yang lahir dari sindrom ini mempunyai alat kelamin lelaki tetapi tidak besar dan saluran kencingnya biasanya di bahagian bawah penis (hypospadias). Keadaan ini berlaku kerana secara kromosom/genetik bayi tersebut mempunyai kelebihan kromosom X. Lelaki sejati adalah gabungan kromosom XY, apabila terdapat lebihan X apda kromosom XY, ianya akan mempunyai sifat kewanitaan (XXY). Akhirnya pembentukan organ kelelakian tidak terbentuk dengan sempurna. Tanda lain individu Klinefelter ini adalah, tinggi orangnya, pertumbuhan badan yang tidak sekata dan perkembangan mental yang terencat, bersuara nyaring dan banyak lagi masalah kesihatan. Kajadian bayi bersindrom sebegini anatara 1 dalam 500 hingga 1000 kelahiran. Ianya jarang berlaku. Jika variasi XXXY, XXXXY, peratus kejadian making jarang antara 1 dalam 50,000 hingga 1 dalam 85,000 kelahiran.[1]
2) Sindrom Turner. Bayi katergori ini adalah perempuan, tetapi salah satu dari pasangan kromosomnya tiada (X0). Bayi akan mempunyai alat kelamin perempuan tetapi mandul kerana perkembangan organ seks seperti kilang telur dan peranakan terbantut. Mereka juga bertubuh pendek dan gemuk. Sifat kewanitaan seperti buah dada wujud tetapi tidak terbentuk dengan sempurna. Kadar kejadian penyakit ini adalah 1 dalam 2,500 kelahiran. Ramai juga antara bayi yang jenis ini tidak sempat lahir, janin akan meninggal sebelum dilahirkan.[2]
3) Congenital adrenal hyperplasia. Kelenjar adrenal membesar yang mengakibatkan pengeluaran hormon testesterone (lelaki) meningkat semasa dalam kandungan lagi. Bayi yang dilahirkan akan kelihatan mempunyai alat kelamin lelaki secara luarannya tetapi strukturnya terbantut. Kadar kejadian ini boleh berlaku 1 dalam 15,000 kelahiran. Bayi masih lagi mempunyai sifat dan perangai wanita.
iiii. Siapakah pakar yang boleh menentukan jantina seseorang dalam berhadapan isu seseorang yang mempunyai dua alat kelamin (khunsa) ini? Adakah pakar sakit puan/tuan?
Kelahiran bayi dari 3 kategori diatas boleh dikesan sejak awal. Pakar sakit puan dan pakar kanak-kanak akan menilai dari masa ke semasa perkembangan bati tersebut sehingga meningkat dewasa. In kerana beberpa penyakit sampingan lain lagi akan mereka perolehi sepanjang kehidupan.
v. Apakah rawatan yang hospital boleh ditawarkan kepada golongan khunsa?
Jika peringkat awal pengesanan penyakit ini, ianya boleh dirwat dengan bantuan hormon. Tetapi kejayaannya pelbagai.
vi. Di Malaysia, apakah ada pakar yang boleh membantu golongan khunsa menjalani pembedahan jantina jika mereka perlu berbuat demikian?
Tidak pasti
vii. Adakah wujud statistik atau data lengkap tentang khunsa di pihak Kementerian Kesihatan Malaysia? Memandangkan jantina biasa disahkan sebaik sahaja bayi dilahirkan.
Data kelahiran bayi semua dicatat dalam kementerian Kesihatan Malaysia.
viii. Adakah khunsa itu termasuk di bawah kategori transgender?
Tidak. Jika seorang lelaki sengaja atau didikan sedari kecil berperangai perempuan sedangkan boleh ditentukan jantina mereka, ianya bukan khunsa. Ianya adalah kecelaruan jantina atau transgender. Dari segi hukum, tetap kembali kembali kepada asal diri seseorang. Bermaksud hukum fekah dan ibadah beliau adalah lelaki jika beliau mempunyai alat kelamin lelaki yang sahih. Terdapat juga antara segelintir manusia yang melakukan pembedahan alat kelamin, ianya juga haram dari sudut hukum. Pembedahan kelamin ini di sebut sebagai transeksual. Hukum fekah dan ibadah pun juga kembali kepada asal kejadiannya.
Dr Suhazeli bina Abdullah
Pakar Perubatan Keluarga
Pautan
[1] NIH. Klinefelter syndrome. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/8705/klinefelter-syndrome
[2] Genetic Home Reference. Turner Syndrome. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/turner-syndrome#inheritance
[3] Merke D, Kabbani M. Congenital adrenal hyperplasia: epidemiology, management and practical drug treatment. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/11577925/
,

Aktiviti Negatif LGBT Boleh Bawa Kemusnahan Negara?

Isu Lesbian, Gay, Biseksual, Transgender (LGBT) sememangnya senantiasa hangat jika dibincangkan dalam dunia maya. Ini kerana kumpulan LGBT ini sudah mendapat pengiktirafan antarabangsa dalam pelbagai bentuk. Secara umum terma lesbian, gay, biseksual adalah lebih dekat dengan orientasi seks secara songsang dan dikaitkan dengan aktiviti negatif yang mereka lakukan dalam kehidupan. Manakala transgender pula melibatkan kecelaruan pemikiran yang seseorang itu keliru tentang identiti jantina diri. Satu lagi kekhuatiran kita sebagai masayarakat umum adalah semakin membiak golongan lelaki yang melakukan seks sesama lelaki (Men Sex with Men – MSM). Walaupun ianya hampir sama dengan kumpulan Gay tetapi keterampilan mereka ke arah gay tidak di lihat pada mata kasar. Akhir-akhir ini muncul satu lagi kumpulan yang mempersoal kejantinaan mereka — Intersexual Questioning (IQ). Kewujudan mereka adalah ibarat puncak kecil dari bongkah ais yang lebih besar kepada permasalahan keseluruhan yang mendasar serta berakar umbi dalam masyarakat mengenai isu LGBTIQ ini.
Dunia melihat aktiviti yang dijalankan oleh kumpulan LGB itu sebagai sesuatu yang perlu dibendung kerana sudah banyak terbukti membawa penyakit seperti yang kita sendiri lihat dalam negara. Laporan dari Global AIDS Response Progress (Malaysia) 2016, mendapati perbandingan ketara jangkitan baharu HIV melalui transmisi seksual berbanding transmisi penggunaan jarum suntikan dadah. Pada tahun 2016 sahaja sebanyak 2864 (84%) kes transmisi HIV akibat hubungan seks berbanding 377 (11%) transmisi HIV melalui suntikan jarum. Amat membinbangkan juga, pecahan dari transmisi hubungan seksual itu mendapati 1553 (54.2%) adalah di kalangan homoseksual/biseksual. Jumlah ini dilaporkan meningkat setiap tahun sejak dari 2015 lagi.[1] laporan yang sama juga mendapati anggaran penduduk yang mengamalkan MSM seramai 170,000 orang.
Sekaligus kita boleh menyimpulkan bahawa kegiatan homoseksual lebih mendatangkan mudarat besar dari sudut sosial dan kesihatan. Gejala jangkitan penyakit seksual lebih tinggi dikalangan pelaku homoseks sebagaimana kajian yang dilakukan oleh Franklyn N et al. Penyakit seperti Gonorea, Sifilis, Herpes dan pelbagai lagi meningkat berkali ganda dikalangan para pelaku homoseks.[2] Pusat Kawalan Penyakit Berjangkit (CDC juga melaporkan punca utama (83%) jangkitan sifilis adalah melalui homoseks.[3] dan banyak lagi kajian rentas yang dijalankan, membayangkan bahawa aktiviti yang berkenaan banyak mendatangkan kemusnahan fitrah sebagai manusia. Kita tidak perlu melihat angka-angka ini dengan bersahaja, tanpa rasa cetusan hati bahawa sesuatu harus dilakukan bagi menyelamatkan negara kita dari terus dilanda fenomena negatif ini.
Kita tidak menafikan bahawa usaha yang begitu gigih para pengamal perubatan bagi mengekang gejala HIV. Dengan pelbagai kecanggihan teknologi dan kepesatan perubatan, penyakit HIV boleh dikatakan berjaya dikurangkan.[4] Namun dalam masa yang sama, aktiviti-aktiviti yang boleh meningkatkan risiko jangkitan HIV atau jangkitan penyakit kelamin yang lain dikalangan masyarakat perlu dibendung. Kita selalu mengalu-alukan mana-mana pihak untuk berkerjasama bagi menyaring, memberi khidmat kaunseling dan merawat para mangsa yang belum/telah dijangkiti oleh penyakit berjangkit itu. Initiatif yang besar telah dilakukan oleh sesetengah pihak bagi mengurangkan jangkitan penyakit terutama HIV.[5] Ruang yang luas diberikan untuk menuju ke arah HIV sifar. Antara initiatif yang dilakukan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) adalah mengurangkan stigma golongan LGBT untuk terus mendekati premis kesihatan bagi saringan, kaunseling dan rawatan.[6]
Terbaharu, WHO cuba membuka ruang kepada Transgender agar diklasifikasikan sebagai bukan penyakit mental. Sejak tahun 1990 lagi WHO meletakkan transgender sebagai berpenyakit mental.[7] Usaha yang berterusan dari pihak yang vokal menyokong gerakan ini agar istilah LGBT dihapuskan dalam kamus kesihatan sedunia. Sehinggalah pada tahun 2013 “gender identity disorder” telah dibuang dari definisi transgender sebagai salah satu penyakit mental dalam DSM-5.[8]
Apakah solusi yang boleh dilakukan? Pihak perubatan dan kesihatan, teruskan dengan kempen-kempen kesedaran, saringan, kaunseling, rawatan dan rehabilitasi supaya penyakit-penyakit yang senang berjangkit melalui aktiviti tidak sihat itu terus dibendung. Usaha ini perlu dilakukan oleh semua pihak. Tidak perlu diskriminasi dizahirkan terhadap golongan LGBT supaya mereka mendapat peluang untuk akses kepada khidmat perubatan dan kesihatan. Melalui pengamatan yang saya lalui, para pengamal perubatan tidak pernah mendiskriminasi (dari sudut akses perubatan dan kesihatan) terhadap sesiapa sahaja yang menjalankan aktiviti tidak sihat seperti pengambilan dadah, seks bebas,dan seumpamanya. Hatta termasuk kepada golongan LGBT, mereka boleh hadir dengan bebas ke premis-premis kesihatan untuk saringan, rawatan dan seumpamanya. Sesuai dengan kod etika perubatan yang dipegang oleh setiap pengamal perubatan seluruh dunia — merawat tanpa prejudis. Perbuatan songsang yang mereka lakukan itu adalah urusan mereka dengan Tuhan dan masyarakat. Jelas.
Namun dalam masa yang sama, pengamal perubatan mempunyai hak untuk terus menegur mereka dari terus melakukan aktiviti terkutuk seperti, homoseksual dan biseksual. Modul-modul yang dibangunkan diperingkat kebangsaan berkaitan dengan isu seks bebas, penyalahgunaan dadah, merokok dan sebagainya digunapakai bagi memberi ruang kepada pangamal perubatan mengambil bahagian dalam mencegah gejala sosial itu terus merosakkan anak bangsa. Perkara ini tidak perlu dipandang remeh kerana, pengamal perubatan mempunyai akses yang paling tinggi jika golongan yang berisiko itu hadir bagi mendapatkan rawatan. Peluang (opportunity) ini perlu digarap bagi melengkapkan perawatan secara holistik.
Secara tanggungjawab sosial pula, pihak berwajib perlu berhemah dalam menangani isu. Kenyataan-kenyataan yang seolah-olah mengiktiraf golongan LGBT tidak sepatutnya dikeluarkan. Tatasusila dan suasana negara Malaysia agak berbeda dengan dengan negara barat, kerana Malaysia masih lagi mengekalkan nilai keagamaan dalam kehidupan bermasyarakat.
Jika diukur dari sudut syariat pun, aktiviti homoseksual, biseksual adalah haram. Terdapat hukum khusus dijatuhkan bagi pelaku perbuatan terkutuk itu. Semoga negara kita terselamat dari bala yang akan menimpa jika kita sendiri tidak mencegah kemungkaran yang berlaku depan mata.
Sekian komen dari suhazeli.com
8.8.2018
Jerangau
,

Tiada Kejadian Jangkitan Virus Nipah Terkini

Terdapat satu sebaran tular yang menuduh kononnya virus nipah sedang berjangkit melalui daun pisang yang digunakan untuk membungkus nasi lemak, lemang dan seumpamanya.

Tulisan media sosial tersebut cuba mengaitkan kematian beberapa orang di Keralla India akhir Mei lepas akibat dari serangan virus bernama Nipah [1].

Tulisan tular tersebut adalah tidak benar dan boleh menyebabkan masyarakat sasau-minda (panik), terutamanya dimusim perayaan sebegini. Kenyataan rasmi penafian kejadian wabak virus ini telah pun dikeluarkan oleh Jabatan Kesihatan Negeri Selangor [2].

Spesis Virus Nipah telah dimasyhurkan namanya sejak 1998 lagi setelah kejadian wabak yang berlaku di Kampung Sungai Nipah pada ketika itu. Setelah itu sudah tiada kejadian wabak berlaku dalam negara kita. Wabak berlaku di negara lain seperti Bangladesh tahun 2004 dan terkini di Keralla India.

Jangkitan virus Nipah ini boleh membawa maut. Bermula dengan demam, muntah dan pening kepala. Jika tidak dirawat dengan segera, virus Nipah boleh merebak ke dalam badan dan akhirnya koma dan maut.

Pencegahan utama bagi mengelakkan jangkitan adalah menjaga kebersihan, mengamalkan perlindungan kendiri dan membasuh tangan dengan sempurna [3].

Virus Nipah ini boleh terdapat dalam kelawar buah. Jika perumah pertama kelawar itu positif virus Nipah, ianya boleh merebak melalui memakan buah-buahan yang di gigit olehnya atau meminum air nira/tuak tamar yang tercemar dengan air kencing kelawar [4].

Setakat ini tiada kes wabak atau jangkitan virus Nipah yang berpunca dari habitat kelawar yang tidur atau hinggap di daun pisang. Walaubagaimana pun adalah dinasihatkan pengendali makanan untuk menjamin mutu kebersihan setiap hidangan yang menggunakan daun pisang. Membasuh dengan sempurna daun pisang sudah memadai bagi menghalang kotoran yang terdapat di daun pisang tersebut termasuklah virus Nipah.

Sekian semoga bermanfaat

Suhazeli Abdullah

Fb.Com/drsuhazeli

19.6.2018

Kuala Berang

Pautan

[1] Kejadian Serangan Virus Nipah di India. https://m.hindustantimes.com/health/nipah-virus-outbreak-in-kerala-kills-10-all-you-need-to-know-about-the-disease/story-Ql9VFHknRdmy73g9QfLUhK.html

[2] Kenyataan Media JKNS.

[3] Amaran WHO. http://www.who.int/csr/disease/nipah/en/

[4] Kajian jejak habitat Kelawar dan virus Nipah. https://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2016/03/22/470803523/disease-detectives-find-a-really-good-reason-not-to-drink-date-palm-wine

Link artikel ini dari https://www.facebook.com/546572572048737/posts/1784432348262747/

, ,

Etika Pengguguran Bayi

Isu menggugurkan bayi di dewan bedah secara cuci rahim menjadi topik hangat dalam media masa. Mereka menuduh doktor berlaku zalim kepada bayi dalam kandungan semasa proses pengguguran dijalankan. Saya lihat maklumat yang diberikan itu tidak lengkap dan ditulis oleh individu yang tidak tahu prosedur sebenar pengguguran dan cuci rahim berkenaan. Tulisan ringkas dalam media sosial itu hanya melihat kepada hasil cuci rahim sehinggakan nampak janin dan tebuninya hancur lebih. Lantas menuduh doktor yang menjalankan cucian rahim itu tidak berhati perut, tiada belas ehsan kepada janin dan menzalimi mayat. Sedangkan mereka tidak berada di posisi doktor yang merawat serta tidak mengetahui dengan tepat status janin sebelum prosedur cuci rahim dilakukan.

Masyarakat mesti faham perbezaan dua istilah yang digunakan dalam isu ini. Pertama, gugurkan janin secara terapeutik; dijalankan dengan membuang janin yang ada dalam rahim melalui cuci rahim. Samada janin itu masih hidup atau sudah mati, ianya bergantung kepada indikasi khusus prosedur itu dilakukan. Kebanyakan kes menggugurkan kaedah ini adalah janin cacat yang tidak memungkinkan hidup seperti tiada bentuk kepala atau keguguran secara fitrah. Cuci Rahim bagi kes keguguran ini dibuat bagi membuang sisa janin yang masih berbaki. Kedua, penamatan usia kandungan (TOP- Termination of Pregnancy); pengguguran jenis ini juga diakukan atas sebab musabbab yang khusus dan prosedur yang ketat. Kes-kes yang boleh menyebabkan mudarat besar kepada ibu jika penerusan kehamilan, maka TOP wajib dilakukan. Contohnya si ibu mengalami kegagalan injap jantung yang sekira-kira menurut pengamatan doktor pakar jika penerusan kehamilan boleh berisiko tinggi membawa maut. Bayi cacat yang tiada harapan hidup jika dilahirkan pun boleh dijalankan TOP. Penerusan kehamilan kepada si ibu akan menimbulkan banyak komplikasi lain seperti tumpah darah yang banyak.

Pengguguran bayi dilakukan berdasarkan pertimbangan tertentu mengikut garis panduan yang dibenarkan oleh undang-undang. Negara kita telah mengharamkan pengguguran bayi tanpa indikasi perubatan. Namun bayi harus digugurkan setelah pertimbangan yang hampir tepat kepada keyakinan (Dzan yang kuat dikalangan beberapa pakar sakit puan) demi menyelamatkan NYAWA si ibu. Setelah memenuhi kriteria ketat yang dibenarkan, perbincangan antara doktor dan pesakit akan dilakukan, baharulah para doktor akan dibenarkan menggugurkan bayi atau menamatkan kehamilan. Bukan semudah yang disangkakan.

Terdapat 2 kaedah pengguguran yang dilakukan.

1. Pil gugur. Kaedah ini diharamkan dalam negara kita. Pil haram ini dijual secara dalam talian oleh pihak-pihak yang tidak bertanggungjawab.

2. Dilatasi & Kuretaj (Dilatation & Curretage [D&C]- /Cuci Rahim). Di mana pesakit akan diberi bius separuh/penuh, bukaan pangkal rahim dilakukan, kemudian janin akan di keluarkan menggunakan alat kuretaj. D&C ini perlu dilakukan oleh doktor yang mahir. Kaedah D&C ini biasanya dilakukan ke atas kes keguguran (bukan sengaja dilakukan pengguguran). Jika masih terdapat lebihan sel janin berbaki atau uri yang masih tertinggal dalam peranakan ibu D&C akan dilaksanakan. Ianya perlu dikeluarkan bagi mengelakkan perdarahan dan jangkitan kuman akhirnya memberi mudharat kepada si ibu. Kaedah D&C ini akan dilakukan terhadap janin yang sudah mati dalam kandungan. Kebanyakan kes, janin yang berumur kurang dari 4 bulan usia kandungan.

Bayi yang berumur bawah 4 bulan masih tidak sempurna sepenuhnya anggota badan. Pembentukan anggota sudah ada tetapi, tidak sempurna sifatnya. oleh yang demikian kita akan perhatikan janin akan kelihatan hancur atau tidak cukup sifatnya kerana janin masih belum matang sepenuhnya. Tetapi janin wajib dikeluarkan supaya si ibu tidak mengalami kesan bahaya jika dibiarkan begitu. Manakala janin yang melepasi umur 4 bulan, kebanyakannya sifat anggota sudah lengkap. TOP yang dijalankan lebih mudah setelah ubat melembutkan pangkal rahim diberi, janin akan keluar dalam tempoh masa tertentu.

Di negara kita, KKM juga menggunapakai hukum yang telah dikeluarkan oleh Majlis Fatwa Kebangsaan. Berikut adalah petikan dari Majlis Fatwa Kebangsaan dalam hukum pengguguran bayi. Isu ini telah dibincangkan beberapa kali dan telah mendapat keputusan Muzakarah Jawatankuasa Fatwa Kebangsaan. Berikut adalah beberapa pandangan ualama dan Fatwa berkaitan pengguguran bayi dan TOP;

1) Menurut ijmak fuqaha’

i) Haram menggugurkan janin yang telah berumur lebih 120 hari kerana pengguguran itu dianggap satu jenayah bunuh ke atas janin yang telah ditiupkan roh kecuali pengguguran itu untuk menyelamatkan nyawa ibu atas sebab-sebab kecacatan yang teruk.

ii) Makruh menggugurkan janin yang berumur antara satu hingga 40 hari sekiranya tidak mendatangkan bahaya pada ibu dan mendapat persetujuan kedua-dua suami isteri; dan

iii) Ijmak fuqaha berpendapat pengguguran janin yang berumur sebelum 120 hari harus sekiranya janin itu cacat dan berpenyakit yang boleh membahayakan nyawa ibu.

2) Keputusan Muzakarah Jawatankuasa Fatwa Kebangsaan Bagi Hal Ehwal Ugama Islam Malaysia Kali Ke-52 dalam membincangkan isu Menggugurkan Janin Pembawa atau Pengidap Penyakit Thalassemia ialah;

i) Makruh menggugurkan janin yang berumur antara satu hingga 40 hari sekiranya tidak mendatangkan bahaya pada ibu dan mendapat persetujuan kedua-dua suami isteri;

ii) Pengguguran janin yang berumur sebelum 120 hari adalah harus sekiranya janin itu cacat dan berpenyakit yang boleh membahayakan nyawa ibu;

iii) Pengguguran janin yang telah berumur 120 hari atau lebih adalah haram kerana pengguguran itu dianggap satu jenayah ke atas janin yang telah ditiupkan roh kecuali pengguguran itu untuk menyelamatkan nyawa ibu atas sebab kecacatan yang teruk.

3) Keputusan Muzakarah Jawatankuasa Fatwa Kebangsaan Bagi Hal Ehwal Ugama Islam Malaysia Kali Ke-52 dalam membincangkan isuMenggugurkan Kandungan Yang Dirogol ialah:

i) Haram menggugurkan kandungan janin yang telah berumur lebih 120 hari kerana pengguguran itu dianggap satu jenayah bunuh ke atas janin yang telah ditiupkan roh kecuali pengguguran itu untuk menyelamatkan nyawa ibu.

ii) Pengguguran janin yang berumur sebelum 120 hari adalah harus sekiranya janin itu cacat dan berpenyakit teruk yang boleh membahayakan nyawa ibu.

4) Merujuk kepada kertas kerja Pandangan Syariah Berkenaan pengguguran dan Membekalkan Bahan Kontraseptif kepada Remaja Yang Berisiko Tinggi, hukum pengguguran dapat disimpulkan seperti berikut:

i) Hasil zina – kandungan zina adalah haram dalam semua keadaan kecuali mengekalkan kandungan akan memudaratkan nyawa ibu.

ii) Hasil rogol – harus menggugurkan kandungan yang berusia kurang daripada 120 hari. Haram menggugurkan kandungan yang berusia lebih daripada 120 hari.

ii) Pesakit Orang Kelainan Upaya (ujian akal di bawah paras 80) – harus mengugurkan kandungan yang berusia kurang daripada 120 hari. Haram menggugurkan kandungan yang berusia lebih daripada 120 hari kecuali jika memudaratkan nyawa ibu.

Kami mendapat maklumat bahawa terdapat pihak yan gtidak bertanggungjawab berleluasa menjalankan aktiviti pengguguran janin. Saya juga tidak menafikan terdapat doktor yang melanggari etika seperti melakukan pengguguran bayi tanpa melihat hukum dan undang-undang yang termaktub. Mereka wajib dibawa ke muka pengadilan dan dihukum setimpal dengan perbuatan terkutuk yang dilakukan.

Dr Suhazeli Abdullah

Pakar Perubatan Keluarga

Ketengah Jaya

25.4.2016

F: fb.com/drsuhazeli

W: www.suhazeli.com

Ahli #MedTweetMY

Link Rujukan

[1] Ustaz Zaharuddin. Hukum Gugurkan Anak 7 Minggu. http://zaharuddin.net/lelaki-&-wanita/255-hukum-gugurkan-anak-7-minggu.html

[2] Dr. Arieff Salleh bin Rosman.Pengguguran Janin Bagi Memelihara Kesihatan & Keselamatan Menurut Perundangan Islam. http://www.infosihat.gov.my/infosihat/media/powerpoint/S/pdf/03_pengguguran_janin_jakim.pdf

, ,

5 Sebab Gout di Bedah

Catatan awal jurnal yang mengulas berkaitan pembedahan tophi akibat gout telah di tulis oleh Dr Larmon William, Dr Kurtz dan Dr James dari Ameka Syarikat. Tulisan mereka termuat dalam jurnal of Bone and Joint Surgery, Julai 1958.[1]

.

Mereka juga menegaskan perawatan yang paling utama dalam gout ini adalah dengan pencegahan dan rawatan tanda-tanda gout akut. Namun pada masa tersebut mereka mempercayai pembedahan kawasan bengkak akibat pengumpulan asid urik (tophi) pesakit boleh membantu dalam beberapa keadaan tertentu. Kriteria berikut ditetapkan bagi doktor yang ingin melakukan pembedahan gout:

(1) Apabila tophi tersebut kelihatan mengaibkan. Secara kosmetik, tidak cantik kelihatan.

(2) Apabila tophi itu menyakitkan

(3) Apabila tophi itu mengganggu fungsi otot tendon.

(4) Apabila tophi menjadi ancaman kepada kulit sehingga menyebakan kehitaman (necrosis) dan luka (ulceration).

(5) Apabila tophi membentuk luka dan sinus

(6) Apabila tophi menyerang dan menekan saraf.

(7) Apabila sendi yang dihinggapi tophi itu rosak dan alami kesakitan yang amat.

(8) Apabila jumlah asid urik dalam badan dijangka berkurangan dengan kaedah pembedahan.

.

Lapan kriteria di atas telah dikemukakan 60 tahun lalu. Adakah ianya menjadi amalan atau diajar disekolah-sekolah perubatan selepas itu? Atau setidaknya pakar-pakar ortopedik mengesyorkan kepada pesakit mereka bagi merawat gout?

.

Saya bertanyakan beberapa orang sahabat pensyarah universiti dalam kepakaran ortopedik. Mereka menjawab, tidak menjadi amalan serta ajaran kepada anak didik mereka untuk membedah wewenang gout. Samada pembedahan secara hirisan atau memasukkan saluran (incision and drainage) adalah ditegah sama sekali. Alasan mereka; tophi yang keluar itu akan tercemar dengan luka hirisan dan kulit luar. Tambahan pula jika ia dilakukan tanpa teknik pensterilan (nyahkuman) yang ketat, komplikasi jangkitan kuman akan mudah berlaku. Merawat luka torehan dan hirisan bengkak gout tadi menjadi semakin sukar terutama sekali pesakit kencing manis.[2] Proses penyembuhan (healing process) akan lambat atau terbantut dan akhirnya menjadi luka yang kronik (chronic ulcer). Nak untung sebakul, tetapi rugi sekarung guni. Kenapa? Rawatan luka kronik akan mengambil masa agak lama, duit ribuan melayang dan merugikan tenaga. Sekali lagi mereka beri amaran, agar jangan buat pembedahan gout. Jika nak buat juga sekalipun, silalah jumpa dengan pakar ortopedik, yang sudah barang tentu banyak kemahiran serta dilakukan dalam bilik kondusif. Sayangi lah kaki anda.

.

Ada pesakit kami yang sudah bergadai RM30 ribu dek kerana melakukan kaedah bedah ini tanpa prosedur yang rapi.

.

Kita sepatutnya menyokong saranan yang telah dibuat oleh Garis Panduan Klinikal (CPG) Perawatan Gout KKM.[3] Pakar-pakar yang menyediakan garis panduan berkenaan menyatakan, pembedahan gout dilakukan sebagai pilihan terakhir. Itupun atas kondisi yang tertentu sahaja seperti;

(1) Pengumpulan tophi yang teruk sehingga boleh merosakkan sendi yang terlibat

(2) Sendi yang terlibat terbantut pergerakannnya kerana tophi dan kesakitan yang memuncak.

(3) Pengumpulan tophi menyebabkan gangguan tekanan kepada organ lain seperti saraf sehingga mengganggu fungsi sebenar organ berkenaan. Contohnya penyakit carpal tunnel di sendi pergelangan tangan.

(4) Luka (ulceration) akibat tophi yang mengancam.

(5) Sebab-sebab kosmetik. Contohnya tophi di cuping telinga.

.

Arakian, kepercayaan pembedahan boleh sebabkan asid urik menurun adalah tidak benar sama sekali. Majoriti rawatan yang kita berikan di hospital atau klinik boleh menurunkan asid urik. Dr Mahyuddin, Pakar Ortopedik tersohor Hospital Sultan Ahmad Shah Temerloh pernah menulis, “Jika anda mahu Tophi anda mengecil, pastikan kandungan asid urik anda dalam darah adalah dibawah bacaan < 300.”[4] Teori yang dikemukakan lebih setengah abad dulu tidak dibuktikan secara praktikal.

.

Sekian ulasan dari insan dhaif suhazeli.com

Fb.Com/drsuhazeli

21.1.2018

Kuala Berang

.

[1] Pembedahan Gout. https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/1958/40040/The_Surgical_Management_of_Chronic_Tophaceous.1.aspx

[2] Rawatan Gout. https://www.podiatryinstitute.com/pdfs/Update_1997/1997_18.pdf

[3] Malaysian CPG. http://www.msr.my/file_dir/17082804864c8f1f4755066.pdf

[4] Kenyataan Dr Mahyuddin. https://www.facebook.com/MedicalMythbustersMalaysia/posts/1616504911773334

,

Sedut Kepala Lutut

Dua tiga orang sahabat tanya saya, boleh ke sedut cecair dalam kepala lutut? Memang ada video yang disebarkan seorang doktor swasta yang buat begitu.

.

Saya, tidak mahu komen lanjut teknik yang beliau buat itu, kerana bab lutut ni bukan bidang saya. Pakar tulang atau ortopedik wajib komen samada betul atau tidak teknik sedemikian.

.

Seingat saya, semasa dalam tempoh latihan di Hospital Sultanah Nur Zahirah sekitar 20 tahun dulu, persediaan untuk sedut lutut pesakit terlalu ketat. Bahkan bukan semua kes patut disedut. Ada kes yang dikehendaki dibuat di dewan bedah bagi menyelesaikan masalah lutut mereka.

.

Jika pakar arahkan kami sedut lutut pesakit, consent wajib ada kerana ianya menempa risiko tertentu dari segi medikolegal. Persediaan yang wajib kami patuhi adalah:

1) Doktor yang nak buat sedut (Aspirate) wajib basuh tangan sebersihnya. Ikut kaedah kawalan infeksi 7 langkah bersih tangan. Doktor juga wajib memakai apron nyahkuman, glove (sarung tangan) yang juga nyahkuman. Begitu juga wajib pakai mask muka supaya udara mulut/hidung tidak terkena kawasan yang akan disedut nanti.

2) Persediaan pesakit pula, dengan meletakkan diposisi yang selesa. Penerangan prosedur diberikan.

3) Cuci kawasan yang ingin disedut dengan antiseptik seperti povidone iodine.

4) Tutup kawasan sekitar yang ingin disedut menggunakan kain sterile (nyahkuman). Buka sekadar patut ruangan untuk disedut.

5) Berikan ubat bius setempat bagi mengurangkan kesakitan apabila ditusuk jarum.

6) Sedut cairan lutut dengan jarum dan syringe yang nyahkuman sekadar patut.

7) Hantar cairan itu ke makmal untuk ujian lanjut.

8) Cabut jarum dan tutup dengan gauze bersih.

Begitulah seingat saya ilmu 20 tahun lepas. Apabila berada di klinik kesihatan kes sebegini kami tidak lakukan kerana kekangan masa serta persediaan rapi seperti di atas tadi. Saya bertanyakan rakan-rakan pakar tulang di hospital, mereka pun jawab prosedur tidak berubah. Sama tekniknya. Menjaga kebersihan dan steriliti amat perlu supaya komplikasi jangkitan kuman tidak berlaku. Jika jangkitan kuman hinggap, merawatnya pula merumitkan. Kesian kepada pesakit yang terpaksa keluar masuk hospital nanti.

Sekian pandangan dari suhazeli.com

Fb.Com/drsuhazeli

18.1.2018

Kuala Dungun

P/s – Terserah kepada pesakit untuk memilih teknik mana. Itu hak mereka.

Kepala lutut: Adalah merujuk kepada sendi lutut yang bengkak akibat radang. Bahasa mudah orang kampung adalah kepala lutut.

, ,

Apakah Beza Khitan Anak Perempuan antara Malaysia dan Afrika?

Isu khitan anak perempuan dihangatkan semula sejak akhir-akhir ini. Perbahasan yang dikemukakan itu merujuk kepada definisi khitan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) yang membahagikan khitan kepada 4 kategori.[1] Potong Kemaluan Perempuan (Female Genital Mutilation) seperti yang digambarkan oleh WHO itu tidak sama dengan khitan alam melayu Islam di sekitar Nusantara ini. Tulisan ini merujuk kepada amalan khitan sekitar nusantara. Tiada satu standard khusus kaedah khitan yang pernah dicatat. Selain dari benua nusantara, khitan bayi perempuan ini banyak dilakukan dibeberapa negara muslim benua Afrika. Adakah kedua-kedua benua itu melakukan khitan bayi perempuan dengan kaedah yang sama?

.

Kategori khitan wanita yang WHO nyatakan itu sudah terkeluar dari amalan tradisi negara Malaysia sejak sekian kurun lamanya, di mana amalan tradisinya melukakan sedikit kelentit dengan jarum atau pisau khas. Ringkas sahaja tanpa perlu memotong keseluruhan kelentit, atau memotong kemaluan dalam (excision labia minora) atau kemaluan luar (infibulation labia majora) sebagaimana yang dilakukan oleh sesetengah tradisi arab Afrika. Amalan FGM itu agak keterlaluan sehingga menimbulkan fobia dikalangan anak gadis mereka. Kami juga melarang teknik berkenaan diamalkan dalam negara kita.

.

Mari kita perhatikan beberapa perbahasan dan ulasan yang meletakkan hujah amalan berkhitan ini masih diamalkan dikalangan umat Islam. Ianya merujuk kepada hadis Khitan anak perempuan dinaskan dalam syariat. Rasulullah SAW bersabda kepada ‘Ummu ‘Athiyah radhiyallahu ‘anha:

إذا خفضت فأشمي ولا تنهكي فإنّه أسرى للوجه وأحضى للزوج

“Apabila Engkau mengkhitan perempuan, sisakanlah sedikit dan jangan potong (bahagian kulit klitoris/kelentit) semuanya, karena itu lebih boleh membuat ceria wajah dan lebih disenangi oleh suami.”[2]

.

Kitab Fiqh Islami menghuraikan bahawa khitan adalah sunat bagi lelaki dan perkara yang elok bagi perempuan menurut mazhab Hanafi dan Maliki. Manakala menurut Mazhab Syafei dan Hambali hukumnya wajib bagi lelaki dan perempuan.

Satu kajian hirisan lintang yang dijalankan oleh Dr Khatijah ke atas pengamal perubatan swasta seluruh Terengganu, mendapati 56.2% dari mereka menjalankan khidmat khitan bayi perempuan di klinik mereka. Dari jumlah tersebut pula, hanya 31.2% sahaja yang menganggap bahawa khitan perempuan ini sebagai wajib. Ianya agak kontrari dengan pegangan Mazhab Syafie di Malaysia.

Berkaitan dengan kaedah khitan pula, kajian ringkas tersebut mendapati 55.6% (n=15) di kalangan mereka hanya melukakan/hirisan kecil ke atas kelentit (lukisan 1), 25.9% (n=7); ada dikalangan mereka melukakan puncak klitoris dengan jarum steril (lukisan 2) dan 18.5% (n=5) memotong sedikit klitoris samada menggunakan jarum atau pisau steril (lukisan 3). Tiada seorang pun dari responden menggunakan kaedah seperti yang dikategorikan oleh WHO. Mereka mungkin menggunakan kaedah IV menurut kategori WHO tetapi tidak berlebihan dan memudaratkan bayi. Majoriti (62.9%) responden belajar menggunakan teknik berkenaan dari rakan-rakan senior dan pakar sakit puan.

.

Perdebatan yang panjang isu khitan perempuan dikalangan pengamal perubatan, sehinggakan sesetengah negara mengharamkan terus khitan anak perempuan. Mereka merujuk khitan perempuan itu kepada klasifikasi yang ditetapkan oleh WHO kerana kebanyakan kes yang dibuat kajian oleh pengkaji WHO adalah jatuh dalam kategori I, II, III. Teknik berkenaan diamalkan di kebanyakan negara Afrika.[4] Penentangan mereka bukan sekadar vokal di media cetak dan maya tetapi menetapkan akta khusus atas nama hak asasi wanita.

.

Mufti Wilayah perseketuan pernah menulis dalam lawam rasmi beliau berkaitan isu ini. Kata beliau;

“Timbul isu dalam kalangan masyarakat bahawa khatan wanita mencacatkan anggota dan tafsiran bahawa khatan wanita itu tidak disyariatkan di dalam Islam. Sebenarnya kami berpendapat isu ini berpunca daripada pengamalan budaya yang bukan Islam dan kejahilan sebahagian orang yang mengendalikan khatan yang melampau sehingga mencacatkan fungsi kemaluan wanita.

“Berkata Prof. Dr. Yusuf al-Qaradhawi: “Dan wajib dipastikan tidak berlaku pencacatan oleh mereka yang mengendalikan urusan khatan anak perempuan mereka berdasarkan cara yang datang daripada hadis. Dan tidak boleh dilabelkan perbuatan khatan itu sebagai satu bentuk jenayah yang dilakukan dalam kurun ke 21, melainkan dalam kes-kes yang melanggar had-had yang disepakati dalam Syarak, iaitu al-isti’sal (pemotongan/pengembirian kemaluan), berlebihan dalam memotong, dan dikendalikan oleh orang-orang yang jahil daripada kalangan bidan dan selainnya, dan janganlah ubatan yang digunakan itu memandulkan.”[6]

“Berkata Prof. Dr. Wahbah al-Zuhaili: “Berkhatan itu disyariatkan, dan tidak ada pendapat yang boleh menidakkan perkara ini sama ada bagi lelaki mahupun wanita. Yang penting adalah hendaklah ianya disempurnakan oleh doktor yang dipercayai. Jika seorang wanita tidak melakukan khatan, tidak ada dosa ke atasnya kerana itu merupakan haknya dan satu bentuk penghormatan atas qaul yang rajih dan ianya bukanlah wajib dan tidak perlulah kamu mewajibkannya.” [7]

.

Akhir sekali beliau membuat penegasan:

“Hendaklah dalam urusan ini kita bersikap adil, tidak cenderung kepada masyarakat yang menzalimi wanita dan tabiatnya, dan tidak pula cenderung kepada mereka yang memperlekehkan Syariat Islam dan pengamalannya.

.

Sekian dari suhazeli.com

fb.com/drsuhazeli

15.1.2018

Ketengah Jaya

.

Pautan:

[1] Female Genital Mutilation WHO. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs241/en/

[2] Hadis riwayat Al Khatib dalam Tarikh 5/327, dinilai shahih oleh Syaikh Al Albani dalam Ash Shahihah.

[3] Dr Bekir London. https://www.circumcision-london.co.uk/best-age-time-circumcision/

[4] Kajian khitan perempuan. https://mmabbasi.com/2014/03/14/fgm-female-genital-mutilation-by-country/

[5] Hukum berkhatan Kaum Wanita oleh Mufti Wilayah. http://www.muftiwp.gov.my/index.php/ms-my/perkhidmatan/al-kafili-al-fatawi/1100-al-kafi-419-hukum-berkhatan-bagi-kaum-wanita

[5] Fatwa MUI. http://www.hukor.depkes.go.id/?dokumen=global&type=4&th=2010

[6] http://www.qaradawi.net/new/Articles-4379

[7] http://www.umatia.org/ftawa12.html

, ,

Botol Plastik Punca Kanser?

Sekurang-kurangnya terdapat dua sebaran maya yang memberi amaran kepada orang ramai supaya tidak menggunakan botol/bekas plastik kerana menjadi punca kepada kanser. Amaran pertama adalah larangan dari menggunakan bekas plastik ketika menyediakan juadah minuman dan makanan. Begitu juga larangan memasukkan botol plastik dalam mikrowave kerana ia mengundang 52 jenis kanser.

Sebaran kedua mengenai amaran dari seorang selebriti TV, Sheryl Crow yang kononnya pengidap kanser payudara supaya masyarakat tidak menggunakan botol plastik semasa meminum air, terutama sekali botol plastik air mineral yang terdedah atas dashboard kereta.

.

Saya terus membuat sedikit selidikan mengenai perkara tersebut. Saya menemui kenyataan dalam laman Youtube.com dari Sheryl Crow. Beliau telah membuat penafian sejak 2009 lagi. Malah selebriti Sheryl Crow berkenaan tidak pun menghidap kanser payudara akibat dari meminum air dari botol plastik.[1] Sebaran maya yang tidak bertanggungjawab itu cuba mengaitkan penggunaan botol plastik kitar semula mengandungi dioxin. Dioxin adalah salah satu bahan kimia yang dilepaskan dari botol plastik apabila mengalami perubahan suhu ektrim samada terlalu panas atau sejuk, dan ia dikaitkan sebagai agen pencetus kanser (carcinogenic).

.

Selain tokoh selebriti, terdapat juga sebaran maya yang cuba memalitkan universiti tersohor seperti Johns Hopkin yang kononnya mengeluarkan kenyataan rasmi berkaitan kanser dan penyebabnya. Penafian juga dibuat oleh Johns Hopkin.[2] Banyak lagi sebaran berita palsu lain yang disebarkan tanpa sebarang objektif dari para penyebar maklumat.

.

Dalam isu yang sama, laman web rasmi cancerresearchuk.org juga mengeluarkan kenyataan penafian.[3] Mereka menyatakan, terdapat kajian bahawa sejumlah kecil bahan kimia akan terperangkap dalam botol air minuman semasa proses pengilangan. Tetapi jumlahnya terlalu rendah. Kajian pengesahan telah dilakukan, botol plastik dipanaskan pada suhu 60⁰C (140⁰F) beberapa jam, paras bahan kimia yang terlepas ke dalam air dari dinding botol amat rendah dan selamat digunakan.

.

Botol plastik yang dijual biasanya dibuat dari plastik bernama polyethylene terephthalate (PET atau PETE). Ia senang digunakan kerana ringan, senang buang, boleh kitar semula walau digunakan berkali-kali.

.

Dua bahan yang kononnya dilepaskan dari PET ini jika berada dalam suhu sejuk; iaitu dioxin dan DEHA (diethylhydroxylamine). Namun dakwaan mengatakan DEHA ini dilepaskan dari PET adalah tidak benar, kerana DEHA tidak terlibat pun dalam campuran proses pembuatan botol plastik. Pun begitu pada Jun 2003, Makmal Pusat Swiss telah mengesahkan dalam kajian mereka bahawa DEHA tidak dijumpai dalam mana-mana botol plastik yang dikitar semula. Dengan itu WHO juga telah mengeluarkan kenyataan bahawa kandungan DEHA (jika wujud pun) adalah terlalu kecil dan selamat diguanakan botol plastik.[4] Isu ini juga disokong oleh Persatuan Kanser Amerika dan International Agency for Research on Cancer (IARC). Mereka menegaskan sekali lagi lagi bahawa DEHA bukan agen kanser.

.

Bagi dioxin pula, Majlis Kimia Amerika mengesahkan tiada kajian yang mengaitkan dioxin dalam botol plastik penyebab kanser. Malahan, dakwaan dioxin sebagai agen kanser juga tiada asas saintifik. Ini kerana dioxin adalah satu bahan kimia yang hanya terurai dalam suhu yang terlalu ekstrim melebihi 700⁰F (371.1⁰C). Terlalu amat sukar keadaan suhu yang ektrim itu berlaku dalam sinaran panas dalam kereta.[4] Sudah tentu kereta itu sendiri sudah terbakar dan meletup.

.

Sekian ulasan ringkas petang rabu dari suhazeli.com

fb.com/drsuhazeli

10.1.2018

Kuala Berang

.

Pautan:

[1] Penafian berkaitan Sheryl Crow hidap kanser. https://www.youtube.com/watch?v=YHKeRjoKMBI

[2] Penafian dari Johns Hopkin. http://www.hopkinsmedicine.org/kimmel_cancer_center/news_events/featured/cancer_update_email_it_is_a_hoax.html

[3] Kenyataan dari Cancerresearchuk. http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/causes-of-cancer/cancer-controversies/plastic-bottles-and-cling-film

[4] Isu botol plastik yang dikitar semula. http://www.snopes.com/medical/toxins/plasticbottles.asp

, , ,

Kuliah Maghrib Antara Fakta atau Auta? 

Kuliah Maghrib Khas Masjid Pinang Merah, 5hb Nov 2017.

Catatan oleh: https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1678107075542715&id=100000303155013

1. Dalam sesuatu perkara, kita hendaklah bertanya kpd ahli. Dalam perkara agama, bertanyalah kpd para alim ulama, bagi isu perubatan, tanyalah kpd yg arif dlm perubatan, pegawai perubatan yg bertauliah.
2. Sistem penghadhaman manusia, x sama dgn sistem perkumuhan. Benar dlm badan manusia ada spinter(penapis), namun bukanlah proses penghadaman badan, air yg diminum secara berdiri, akan terus masuk ke buah pinggang.
3. Penyakit berjangkit dlm dunia, terdapat 216 jenis kuman yg boleh berjangkit kpd org lain.(infectious diseases). Darpd jumlah itu, 27 drpdnya amat2 merbahaya. Cth ; denggi, malaria, demam capak, tibi, defteria(kerongkong), …bahaya dlm ertikata boleh membawa maut.

Negeri Trgnu pd tahun lpas, merupakan negri ke5 teratas kes denggi yg tinggi.

4. Bagaimana sekiranya kuman yg berbahaya tadi terkena pd manusia?

Rawatan yg diberikan adalah, masuk wad, bg antibiotik dan sbgainya yg berkaitan. Tindakan trhdp masyarakat umum pula, ialah usaha pencegahan secara menyeluruh. Bergantung kpd jenis penyakit yg menular.
5. Salah satu unsur penting dlm kesihatan ialah memberikan perlindungan secara imunisasi (vaccine) kpd anak2. Kajian oleh para pengkaji sejak berkurun, usaha imunisasi ini telah banyak menurunkan kes2 kematian dri wabak penyakit berbahaya ini.
6. Apa itu vaccine?..

Vaccine adalah sejenis ubat yg diberikn kpd anak2; bayi, yg mengandungi virus yg telah dimatikan / dilemahkan dlm bentuk yg dinamakan toksoid. Dgn harapan, kuman2 yg dsuntik tadi, merangsang sistem imunisasi badan.
7. Sebagai contoh, pesakit yg terkena penyakit “jintungan / bertih / cacar air / chickenpox”, petua org2 dahulu, katanya, setelah seseorang terkena chickenpox, tidak akan mengalaminya bagi kali kedua. Tidak dinafikan ada kes yg berulang, ttapi majoritinya hanya sekali shj. Org2 tua dahulu, cara pengubatan mereka, mnggunakan serai kayu untuk hilangkan gatal dan sejukkan badan (symptomatic treatment)…
8. Dari 27 kuman berbahaya tadi, ada kuman2 tertentu sangat bahaya, maka kita x perlu menanti penyakit terkena pd badan. Cth; tibi… Pada seawalnya telah dimasukkan virus tibi yg dimatikan supaya badan manusia bersiap siaga sekiranya serangan penyakit tiba…

Pakar kanak2 muslim, ketika kegemipangan islam terdahulu, Ar Razzi merupakan pelopor kpd proses imunisasi.
9. Penyakit demam cacar(smallpox), 30% peratus yg dijangkiti cacar :- meninggal. Smallpox adalah dari kerabat cowpox, dari kajian, mereka yg bekerja, berurusan secara langsung dgn pemeliharaan lembu, tersangat sedikit terkena jangkitan cowpox mahupun smallpox. Elemen dr lembu diambil dan dicucuk kpd orgramai, ternyata gejala penyakit ini dpt dikawal. DiMalaysia, smallpox lupus dalam tahun 1980.
10. POLIO : serangan kuman ke saraf tunjang mengakibatkan kecacatan pd kaki. Kalau serangan pd paru2, x dapt bernafas. Polio dlm malaysia diishtiharkan pupus dlm tahun 2000.

Walaupun sudah pupus d msia, tapi vaccine polio masih d berikn. Ada 3 buah negara yg susah utk d basmikan : Pakistan, Afghanistan dan Nigeria atas kekangan kesedaran masyarakat itu sendiri.
11. HIV dlm msia, bermula 1982. Selaras dgn pergerakan manusia yg semakin cepat, begitu jugalah virus penyakit, merebak dgn cepat.
12. Penyakit Campak; pd tahun 2000, trdapat 40juta kes.1/2 juta kematian. Komplikasi kpd pesakit; 8% radang paru2. 
13. Batuk Kokol ; penyakit yg menyerang kerongkong. Mengakibatkan saluran pernafasan bengkak dan tersekat. Tahun lpas shj, 5 kes kematian akibat defteria.
Kesimpulannya, kesemua penyakit2 berbahaya menurun apabila pengambilan vaksin sedari awal. Kesedaran masyarakat amat perlu kerana apabila penyakit ini terkena, nak mengawalnya amatlah sukar. 
* Dr Suhazeli Abdullah *

Pakar Perubatan Keluarga

Ketengah Jaya.

, ,

Kod Warna Ubat Gigi 

*#Kod_Warna_Ubat_Gigi*

.

Pelik-pelik sungguh sebaran tak benar mengenai kesihatan dan alat-alat perubatan akhir-akhir ini. Sebaran viral tu seolah-olah benar dari sudut perubatan tetapi tipu dari sudut fakta sebenar. Saya mengistilahkan feneomena ini sebagai Tipu-Sains. Jika kita tidak selidik fakta sebenar, kita akan tertipu. Malah kita pula menjadi agen penyebar berita tipu tersebut.

.

Terbaharu, disebarkan dalam video klip kod warna yang terdapat di kelonsong ubat gigi. Setiap hujung kelongsong ubat gigi ditanda dengan kod warna tertentu. Menurut video tersebut,

1) Kod warna biru bermaksud bahan didalamnya dicampur bahan semulajadi (natural) dan ubat.

2) Kod warna hijau pula adalah bahan semulajadi,

3) Kod warna merah adalah campuran bahan semulajadi dan kimia.

4) Kod warna hitam pula dicampur kimia tulen.

.

*Fakta Sebenar*

.

Fakta sebetulnya adalah kod pengecaman mesin semasa proses pembuatan. Ia dikenali sebagai tanda warna (color marks) atau tanda mata (eye marks). Bertujuan memudahkan pengecaman mesin berkomputer menyukat setakat mana paras untuk berhenti semasa melipat dan gam (seal) dibahagian belakang kelongsong ubat gigi. Ianya BUKAN melabel isi kandungan di dalam ubat gigi tersebut samada bahan kimia atau semulajadi.

.

Umat Islam dinasihatkan berhati-hati dalam membuat sebaran tidak benar ini. Selidik dan teliti dahulu punca kesahihan dari pihak yang berkenaan. Janganlah jari jemari kita lebih laju dari kepala yang berotak ini.

.

Wallahua’lam

.

Suhazeli Abdullah

Fb.com/drsuhazeli
11.7.2017

Kuala Berang

, ,

Budu dan Pegaga Ubat Kanser?

*#Budu_dan_Pegaga_Ubat_Kanser*
Budu adalah salah satu makanan rakyat Kelantan sejak turun temurun. Ia diperbuat dari pemeraman ikan dalam satu tempoh tertentu dan menghasilkan cairan seakan-akan sos, samada ianya sos bilis atau sos ikan-ikan tempatan seperti ikan tamban, ikan parang dan sebagainya. Rakyat kelantan amat bangga dengan penemuan kajian yang dijalankan oleh Dr Lee YY dan rakan-rakan mereka dari USM Kubang Kerian.[1] Mereka mendapati bahawa tradisi memakan budu dan pegaga dikalangan penduduk Kelantan secara tidak langsung mengurangkan jangkitan kuman H. Pylori.
.
Kuman H. Pylori adalah sejenis kuman yang paling banyak didapati dalam perut sebahagian besar manusia di dunia. Dicatatkan sebanyak 50 – 70% penduduk dunia dijangkiti dengan kuman H. Pylori ini.[2] Jangkitan kuman H. Pylori ini mengakibatkan perut akan menjadi nipis atau “luka” (Peptic Ulcer). Wujudnya kuman ini dalam perut kita boleh menyebabkan gejala sakit perut terutama ketika perut kosong, loya, kurang selera makan, selalu sendawa, perut sebu dan kurang berat badan mendadak.[3] Istilah yang biasa digunakan oleh orang ramai adalah penyakit gastrik. Pengesahan hanya boleh dibuat dengan beberapa ujian khusus yang akan dilakukan oleh doktor pakar.
.
Kuman H. pylori ini merebak apabila makanan tercemar dengan najis. Bawaannya adalah sumber air serta makanan yang tidak bersih. Kaedah pembuangan najis juga amat penting. Bagi pengguna tandas lubang, risiko untuk jangkitan kuman HP ini amat tinggi. Kanak-kana mudah dijangkiti terutama apabila berada dalam masyarakat yang miskin, kepadatan penduduk yang tinggi disesatu kawasan seperti setinggan, kaedah pengurusan kumbahan dan najis yang tidak teratur dan seumpamanya.
.
Bagaimana Ulser Perut ini boleh menyebabkan kanser? Pada tahun 1994, Agensi Kajian Kanser Antarabangsa mengklasifikasikan kuman H. pylori sebagai karsinogen atau bahan penyebab kanser.[4] Pengkelasan dalam kumpulan 1 karsinogen ini sama taraf dengan bahan-bahan lain seperti rokok, daging proses, arak dan radiasi matahari.
.
Berbalik kepada kajian yang dilakukan oleh pengkaji dari USM itu, kajian yang mereka lakukan adalah mengenai sosiobudaya dan amalan pemakanan dikalangan penduduk Kelantan. Menurut mereka Kelantan adalah salah satu negeri yang terendah jangkitan kuman H. Pylori. Mereka bukan mengkaji kejadian kanser dikalangan rakyat Kelantan. Penemuan utama mereka adalah mengenalpasti lima amalan yang tidak menjaga kebersihan boleh menyebabkan jangkitan kuman HP ini; penggunaan perigi, penggunaan tandas lubang, tidak memasak air minuman, tidak membasuh tangan selepas buang air besar dan sebelum makan. Manakala dalam kajian itu secara tidak langsung pengamalan seperti minum teh, memakan budu serta pegaga mengurangkan risiko jangkitan HP.
.
Kajian yang hampir sama dengan beberapa orang pengkaji China, mendapati amalan memakan makanan organ dalamam haiwan, darah, ikan, makanan laut dan ayam ternak menyebabkan kurang jangkitan kuman HP.[2] Asas kepada semua pencegahan jangkitan kuman HP adalah amalan pemakan yang baik dan bersih.
.
Kesimpulannya, adakah budu dan pegaga ubat kanser? Tidak secara terus. Ibarat seperti tulisan sinis yang mengatakan memakai coli di kalangan wanita adalah penyebab kanser payudara. Bukan akibat coli itu yang sebenarnya penyebab kanser, tetapi amalan lain seperti merokok, mimum arak dan seumpamnya lah yang menjadi punca risiko. Dengan kata lain, gaya hidup sihat, penjagaan kesihatan dan amalan makanan yang sihat secara terus boleh mencegah kanser dikalangan manusia. Elakkan mengambil bahan-bahan karsinogenik.
.
Semoga bermafaat
.
Suhazeli Abdullah
fb.com/drsuhazeli
5.7.2017
Kuala Berang
Pautan
[1] Lee Y. Y. et al. Sociocultural and dietary practices among Malay subjects in the north-eastern region of Peninsular Malaysia: a region of low prevalence of Helicobacter pylori infection. Helicobacter 17, 54–61 (2012). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22221617
[2] Kajian Kuman H Pylori di China. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5004161/
, ,

Nasib Anak Haram 

​Oleh: SN Nabila | MedicalMythBustersMalaysia 


Rujuk Sana, Rujuk sini. Leceh!!
Hamil tanpa pernikahan yang sah serta ‘campurtangan’ Jabatan Kebajikan Masyarakat(JKM) tidak boleh dipisahkan. Malahan ada yang tanpa usul periksa menuduh bahawa JKM akan mengambil anak-anak ini dan memisahkan ibu dan anak. Sebenarnya matlamat asalnya adalah dischargekan bayi serta ibu kepangkuan keluarga. 
Kelahiran luar nikah terbahagi kepada dua kategori ;
1) Bawah umur 18 tahun ke bawah yang mana berkait dengan akta kanak-kanak.

2) Lebih dari 18 tahun

Kategori 1),
Kanak-kanak/remaja perlu di rujuk ke JKM oleh Pegawai dari Jabatan Kerja Sosial Perubatan (JKSP) hospital sekiranya ada timbul apa-apa keraguan yang boleh dianggap pengabaian oleh ahli keluarga. 
Contoh; 

Kelahiran bayi yang tidak di ingini oleh ahli keluarga, isu pengangkatan oleh individu atau isu sosial yang di kenal pasti. 

Namun sekiranya ahli keluarga seperti ibu/ayah/penjaga/datuk/nenek mahu bertangungjawab terhadap bayi dan ibu yg melahirkn bayi terdebut dan mempunyai perancangan yg kukuh terhadap kedua-duanya, maka kes di laporkan kepada JKM sebagai makluman dan rekod. 
❌ Bayi tersebut tidak di ambil oleh pihak JKM.
Kategori 2),
Bagi kategori kedua, (** juga untuk kes pertama) ibu dan juga bayinya perlu di discaj bersama ahli keluarga (ibu/bapa/adik-beradik ) walaupun pesakit telah berusia 40 tahun sewaktu melahirkan anak tanpa pernikahan yang sah. 
Ini bertujuan supaya ibu dan bayi selamat pulang ke pangkuan ahli keluarga dan selain mempunyai perancangan yg baik. 
** Peranan Pegawai JKSP pula bukan sekadar memastikan bayi dan ibunya selamat pulang kepangkuan keluarga, mereka juga memberi penerangan apa yg mungkin berlaku bila bayi mereka membesar dengan berbinti dan bin kn “Abdullah or 99 nama Allah di sijil lahir”.
Sebenarnya, pihak hospital, JKSP dan JKM bukanlah jenis yang mahu menjaga tepi kain ibu yang hamil tanpa nikah ini tetapi lebih kepada;
1) Memastikan ibu dan bayi pulang dengan selamat kerana melahirkan bukan setakat bayi sudah keluar sahaja, tetapi juga melibatkan risiko perdarahan selepas kelahiran, bayi kuning, jangkitan kuman terhadap anggota sulit dan lain-lain lagi.
2) Tidak berlaku pengabaian kanak-kanak atau ibu yang belum tentu bersedia menggalas tanggungjawab sebagai ibu muda maka penglibatan ahli keluarga amat dititikberatkan.

3) Tidak melibatkan perdagangan bayi/jual beli bayi oleh pihak yang tidak bertanggungjawab.
Tidak ada istilah pihak hospital sengaja ‘kepochi’ terhadap urusan ibu muda/ibu tidak bersuami ini dengan memaklumkan kepada ahli keluarga dari membenarkan rakan-rakan (yang kadangkala tak semenggah) ataupun orang asing yang dischargekan mereka.
Bukan tidak pernah pegawai dimarah, diugut dan dirayu agar hal ini tidak diberitahu kepada ahli keluarga. Malahan ada yang memohon agar kandungan yang sudah membukit itu digugurkan.
Hakikatnya, jika tidak ada ahli keluarga yang mahu mengambil tanggungjawab terhadap bayi tersebut, maka menjadi tanggungjawab pegawai JKSP untuk merujuk kepada JKM bagi urusan discharge bayi. 

Bagi kes remaja/ibu terbabit pula, kebiasannya mereka akan dihantar ke pusat jagaan kelolaan JKM bagi tujuan memberi suntikan kerohanian kepada mereka. Itupun jika ahli keluarga merasakan bahawa mereka belum mampu untuk menguruskan anak dan ibu tersebut.
Oh ya, di hospital juga terdapat badan agama islam yang diterajui oleh ustaz dan ustazah yang berkelayakan yang akan memberi kaunseling keagamaan bukan sahaja kepada ibu/remaja terbabit tetapi juga kepada ahli keluarga. 
** Kebiasaannya bagi kes unmarried begini, disiplin terlibat akan terus refer kepada badan berkait.
Bagi kes kanak-kanak atau remaja bawah umur pula;
Ibu/remaja juga akan direfer kepada unit psychiatrict jika masih belum mampu menerima keadaan diri. Ini bukan bermakna mereka gila tetapi mahu menaikkan semula jati diri. Kerana ironinya mereka ini juga terasa dengan tindakan komuniti yang jenis baling batu sembunyi tangan. Dia dah cerca mereka dengan kata nista, kemudian dia tuduh orang hospital pula bikin onar.
Ada remaja bertindak untuk menyembunyikan siapa yang menghamillan mereka sedangkan ia merupakan kes yang menyalahi undang-undang dan hukum agama itu sendiri. 

Kebiasaannya dengan kerjasama dari unit psychiatric, ibu/remaja akan bercerita dan membuka rahsia agar keadilan terhadap mereka boleh diperoleh.
Bukan senang sebenarnya mahu memulihkan emosi remaja yang terpaksa menelan aib diwaktu terlalu muda, tetapi dengan usaha pihak hospital serta kerjasama bersama JKM maka remaja ini ada juga tempat meluahkan segala derita rasa.
Cuma sayang, selain tohmah masyarakat yang jumud ada juga ahli keluarga yang enggan menerima anak mereka yang sudah terlanjur. Arang sudah diconteng katanya. Jadi, walau macam mana usaha pihak hospital, JKSP dan JKM pun tanpa kerjasama ahli keluarga, maka berlaku lagilah kehamilan tak bersuami pada tahun berikutnya. Lagi…dan lagi….
Notakaki;

Nasi memang dah jadi bubur. Tapi kalau kena dengan rencah, rasa bubur dah serupa bubur mcD. 
P/s;

Macam mana misi passover kes macam ni? Tidaklah pakai haler atau portable mic untuk kasi tahu seluruh wad/satu hospital. Malahan kes begini akan menjadi kes terakhir di pass over bagi menjaga privacy dan kehormatan ibu/remaja. Maka, jangan pelik/buat-buat nak ambil tahu kalau ada kes ibu diasingkan atau misi passover sambil bisik-bisik. Jangan tuduh misi mengata kalian dah la.
#BelNawhen

Experience in OT, HDW/ICU Paediatric Isolation + SCAN ward and medical ward.

#SayaJururawat

#EducatePromoteProtect

#D_o_N

, ,

Tuberkulosis 

*#TB*

TB bukan bermaksud takut bini tetapi sejenis penyakit bernama tuberkulosis. Ia pula dikategorikan kepada 2 jenis samada TB paru-paru atau bukan paru-paru. Boleh juga dikategorikan kepada TB calit kahak (smear) positif atau calit kahak negatif. 

TB ni sejenis penyakit berjangkit. Bergerak dari seorang ke seorang lain melalui udara. Jika kita bergaul rapat dengan pengidap TB smear positif, kita mempunyai risiko tinggi untuk dijangkiti. Tambahan pula jika tempat pergaulan kita bersama pesakit TB itu terkurung. Pengudaraan hanya berlegar setempat seperti bilik ber’aircond’. Lagi tinggi kadar risiko jangkitan. 

Jika pesakit disahkan TB kahak positif, saya selalu nasihatkan beliau rehat di rumah. Jika dia kerja, saya akan beri MC sehingga minima 2 minggu. Jumpa semula minggu ke-2 setelah mendapat rawatan ubat TB. Sapuan kahak akan diambil. Kita mendapati seawal dua minggu pertama, majoriti kuman TB dalam kahak pesakit sudah tiada. Bermakna, risiko jangkitan kepada orang lain akan berkurang. 

Sepanjang tempoh 2 minggu pertama rawatan intensif, pesakit dinasihatkan kurangkan pergaulan secara bebas dalam masyarakat. Nak istilahkan kuarantin pun bolehlah, tetapi bukannya berkurung dalam bilik jeriji besi! Bagi mengelakkan risiko jangkitan, pesakit atau ahli keluarga digalakkan memakai pelekap muka (mask). Jika batuk, elakkan secara terbuka, tersembur air liur atas muka keluarga. Gunakan saputangan atau tutuplah mulut-hidung semasa batuk. Makan ubat TB tanpa engkar. Ikut aturan, jangan gelong. 

Dari segi makan minum,  tiada pantang larang. Makan aje ikut selera. 

Ahli keluarga atau sahabat handai terdekat pula dikehendaki datang ke klinik tanpa segan silu. Kami akan lakukan saringan TB. 

InshaAllah penyakit TB 100%sembuh. 

Sekian info-nasihat dari suhazeli.com 

Fb.com/drsuhazeli 

20.4.2017

Ketengah Jaya Dungun 

, ,

Bahayakah Ultrasound Bayi

*#Bahayakah_Ultrasound_Bayi*
Sehari dua ni gegak gempita dalam dunia perubatan mengenai satu dapatan jurnal yang menyatakan ultrasound boleh membahayakan bayi. Kajian ke atas 22 ekor species arnab itu dilaporkan oleh pelajar UiTM.[1] Mereka mendapati bayi-bayi arnab yang didedahkan kepada ultrasound semasa hamil boleh menyebabkan tulang poros (osteoporosis).[2]
Agak pelik dapatan dari kajian ini. Pengsampelan beberapa ekor arnab yang hamil dan didedahkan kepada ultrasound selama 30, 60 dan 90 minit menunjukkan komplikasi negatif sehinggakan tulang temulang bayi-bayi arnab menjadi poros/rapuh.
Pemeriksaan doktor ke atas ibu hamil menggunakan ultrasound tidak lah mengambil masa yang lama sehingga setengah jam dalam sesatu sesi. Paling ringkas 5 minit siap.
Apa yang pelik hasil kajian berkenaan? Penulis yang membuat ulasan kepada kajian itu terus membuat konklusi bahawa jika ultrasound yang serupa didedahkan kepada janin manusia, hal yang sama akan terjadi, tulang poros. Sedangkan anatomi dan fisiologi arnab tidak sama dengan manusia. Jangkahayat arnab pun berbeza. Bayangkan prob ultrasound yang sama diguna ke atas sekecil arnab. Sudah pasti ianya mungkin memberi kesan yang berbeza. Janin arnab 10 kali lebih kecil berbanding dengan janin manusia.
Dari satu sudut, kaedah kajian seperti ini ada sisi benarnya. Kajian seumpama ini diberi nama kajian fasa pra-klinikal makmal. Ia boleh diterima sebagai salah satu kaedah ujikaji. Menggunakan haiwan sebagai subjek kajian ini adalah kaedah biasa dan digunapakai serata dunia. Bukan sahaja arnab, malah tikus, kambing, kuda, monyet, kinzir dan lain-lain. Pemilihan haiwan ujikaji makmal ini dikawal ketat dan perlu mematuhi etikanya tersendiri.
Kajian tersebut sepatutnya disusuli pula dengan kajian klinikal ke atas manusia samada dapatan dari kajian berkenaan memberikan impak yang besar samada sudut negatif atau positif. Ini kerana kajian ke atas haiwan masih dianggap pra matang untuk digeneralisasikan kepada makhluk manusia. Tindakbalas sesuatu ubat atau alat yang sedang dikaji mungkin menghasilkan natijah berbeza dari sudut fizikal serta fisiologi manusia. Jika ianya negatif seperti kajian arnab di atas, perlulah dibuat kajian fasa klinikal ke atas manusia. Jika benar berlaku perkara yang sama ka atas manusia, baharulah kita boleh mendakwa sesuatu ubat atau alat berkenaan mempunyai kesan negatif.
Namun, adakah ianya perlu? Sesetengah kajian ke atas haiwan tidak perlu diteruskan kajian susulan ke atas  manusia atas sebab-sebab tertentu. Ia tertakluk kepada etika dan kesusuaian kaedah kajian berkenaan.
Jika dilihat laporan asal kajian tersebut, termuat dalam jurnal Sciencedirect.com. Interpretasi yang diberikan amat berbeza.[3] Penyelidik mendapati ultrasound meningkatkan kepadatan tulang. Bukannya semakin poros.
Namun diperhatikan bahawa sudah banyak kajian saintifik yang lebih besar sebelum ini menyatakan sebaliknya. Ultrasound adalah selamat dan realiti pengalaman sebahagian besar doktor perubatan pun sebegitu. Ultrasound adalah selamat tanpa mendatangkan mudarat. Boleh lihat meta-analisis kajian yang berkaitan dengan penggunaan utrasound ini sejak lebih dari 3 dekad yang lalu. Sejumlah 61 penulisan diterbitkan dari 41 pelbagai jenis kajian: 16 kajian terkawal (controlled trials), 13 kohort (cohort) dan 12 kajian kawalan kes (case-control studies). Mendapati Ultrasound semasa hamil tidak dikaitkan dengan kesan negatif kepada ibu dan bayi seperti kegagalan fizikal, saraf, kejadian kanser dikalangan kanak-kanak, lemah daya intelektual dan penyakit mental.[4]
Semoga pencerahan ini dapat menghilangkan rasa risau dan takut dikalangan ibu hamil untuk bertemu dengan doktor dan seterusnya bersedia menjalani pemeriksaan ultrasound jika perlu. Tidak perlu terpengaruh dengan para penghasut yang senantiasa tegar memesongkan fikiran masyarakat ke dearah yang semakin jumud.
Suhazeli Abdullah
fb.com/drsuhazeli
#MedTweetMY
#MedicalMysthBustersMalaysia
17.4.2017
Felda Jerangau
Pautan:
[3] Effect of B Mode Diagnostic Ultrasound by UiTM (Original Article). http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1078817411001489
[4] Meta-analysis of Safety using Ultrasound in Pregnancy. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19291813
, ,

Kenapa Ujian Minum Air Gula dibuat? 


Terdapat sorang netizen facebook pertikai ujian air minum air gula yang dilakukan ke atas ibu hamil. Sehinggakan beliau menyarankan saman KKM kerana mengarahkan ujian tersebut dibuat. 

Berikut adalah jawapan saya dalam soalan yang sama pernah diajukan oleh pesakit. 

*Soalan*
Apakah rasionalnya setiap ibu yg mengandung akn disuruh minum air gula? Kenapa mesti minum & apakah kesan jikalau tidak minum air gula tersebut?

*Jawapan*
Ujian minum air gula (Oral Glucose Tolerance Test)
Rationalnya adalah mengesan kencing manis samada semasa mengandung atau tidak.

*Kaedah:* Ibu diminta berpuasa sedari jam 10 malam. Dengan ini paras gula dalam darah di pagi hari (jam 8 pagi) adalah paling minima. Jika melebihi hadnya maka dikira diabetes. Namun sistem badan kita yg Allah jadikan amat hebat kerana insulin akan mengawal keseimbangan gula dalam darah. Kemudian ujian minum air gula dilakukan bagi _challenge_ tindakan insulin dalam badan. Bagi ibu yang berisiko, insulin badan tidak dapat berfungsi dengan baik. Justeru bacaan nya akan melebihi paras. Ia akan di kira sebagai kencing manis semasa mengandung.

*Berikut adalah faktor risiko yang mewajibkan seseorang itu menjalani ujian MOGTT:*

1. Hamil itu sendiri adalah risiko kerana komposisi badan sudah berubah. Dan berat badan bertambah
2. Umur melebihi 25 tahun.
3. Sejarah keluarga kencing manis
4. Mempunyai sejarah berat bayi sebelum ini lebih 4 kg
5. Berat badan melebihi 80 kg
Dan beberapa risiko lagi

*Kesan kencing manis semasa hamil*

*Kepada ibu*: akan selalu pengsan dan boleh bawa maut
*Kesan pada janin:* Tumbesaran terbantut, air ketuban banyak, kerosakan tulang belakang janin, kelahiran pra matang, dan boleh membawa kematian bayi dalam kandungan.

Sekian

Fb.com/drsuhazeli
W: www.suhazeli.com
E: suhazeli@yahoo.com

, , ,

Suplemen Bukan Ubat! Insaflah Wahai Teman. 

Oleh: Dr Mohd Fadhli Mohd Fauzi


Kebelakangan ini banyak produk makanan tambahan atau supplemen dalam pasaran bersilih ganti. Saya tiada apa-apa masalah dengan produk supplemen, namun apabila beberapa perkara dilanggar terutamanya bab pemasaran, ini memang pantang terutamanya bagi kami yang bekerja di bidang kesihatan.
Antara teknik pemasaran bagi melariskan jualan ialah dengan meletakkan pelbagai testimoni kononnya produk mereka ‘menyembuhkan penyakit’ atau ‘membantu kepada pemulihan penyakit’ terutamanya 20 penyakit yang dilarang pengiklanan mengikut akta seperti kencing manis, kanser, dan penyakit jantung.
Pesakit dengan 20 penyakit ini dikategorikan sebagai golongan yang ‘terdesak’ dan akan mencuba apa-apa sahaja atas nama ikhtiar. Di sinilah agen jualan akan ‘masuk jarum’ dengan pelbagai testimoni berkaitan penyakit ini. Demi bisnes yang dicari-cari, mereka hilang moral diri.
.
Testimoni.
Untuk makluman, penggunaan testimoni perubatan untuk produk makanan adalah melanggar Peraturan-Peraturan Iklan Makanan 2014. 
➡ [Bahagian II, 4(2)] Tiada  seorang  pun  boleh  mengiklankan  apa-apa  yang menyerupai testimonial,  pengendorsan  atau  mewakili  pendapat  atau  keutamaan mana-mana individu  atau  persatuan. 
➡ [Bahagian I] “testimonial”  ertinya  pernyataan  atau  pengakuan  atau  gambaran  secara langsung  atau  secara  tersirat  yang  dikeluarkan  oleh  mana-mana  individu berkenaan  keberkesanan  sesuatu  produk. 
Lebih malang, saya tidak nampak apa tindakan syarikat terhadap agen jualan mereka yang melanggar peraturan ini. Melalui satu komen, seorang agen mendakwa bahawa agen yang tidak beretika adalah kerana tidak hadir sesi taklimat berkala, maka ia bukan salah syarikat. Bolehkah syarikat mencuci tangan begitu sahaja? 😕
.
Testimoni realiti atau fantasi?
Testimoni yang bagus mereka ambil untuk dijadikan bahan pemasaran, malah ada juga yang merekacipta sahaja ataupun ciplak testimoni produk lain. Walaupun pelanggan mendapatkan rawatan moden pada masa yang sama, namun hanya produk yang akan dijulang namanya tanpa bukti bahawa ia disumbangkan oleh keberkesanan produk.
Manakala, apa-apa kesan buruk atau yang menyebabkan kematian, mereka akan nafikan dan minta bukti kukuh bahawa ia disebabkan oleh produk. Nampak double-standard mereka?
.
Produk, bukan bahan dalam produk.
Apabila diminta bukti kajian bahawa produk mereka ini memberi manfaat seperti yang diiklankan contohnya menyembuhkan penyakit atau membantu penyembuhan penyakit, maka diberinya kajian tentang ‘salah satu bahan dalam produk’, bukannya kajian tentang poduk ‘as a whole’. 
Nampak sama namun sebenarnya sangat berbeza. Lebih menampakkan kedangkalan mereka, diberinya blog atau testimoni semata-mata. Yang bijak sikit walau masih dangkal, mereka beri kajian peringkat makmal tentang ‘bahan dalam produk’.
.
Kajian RCT bukti sejati.
Seharusnya, bagi membuktikan keberkesanan produk, pihak syarikat perlu menjalankan kajian bertaraf ‘Clinical Trial’ atau ‘Randomized Controlled Trial’ (RCT) dengan menjadikan produk mereka sebagai Investigational Product. “Produk”, bukan “bahan dalam produk” dan pada dos-dos yang ditetapkan, bukan tentukan berapa sachet sesuka hati.
Kajian tahap RCT ini pun sebenarnya hanya mampu menentukan keberkesanan dalam persekitaran terkawal (efficacy), dan bukannya keberkesanan dalam dunia realiti (effectiveness). 
Untuk menentukan ‘effectiveness’, beberapa siri kajian lagi akan dilakukan. Inilah yang dilalui oleh ‘ubat’ sebelum boleh dipasarkan, malah lepas dipasarkan ia tetap dipantau ketat dan boleh ditarik semula jika dibuktikan bahaya. Semua indikasi, kontraindikasi, dos, dan info-info lain tercatat dengan jelas berdasarkan hasil kajian atas ‘produk’, bukan ‘bahan dalam produk’.
.
Doktor pun turut serta bukti produk berkesan.
Apabila ditegur, agen-agen ini akan memetik nama medical advisor mereka dan dijulang sebagai doktor senior. Jika sekadar doktor senior tanpa kepakaran dalam bidang sepatutnya, ia hanya boneka sahaja untuk melariskan jualan mereka. Atau mungkin juga doktor yang kononnya senior tapi sebenarnya Housemanship pun tak habis. 
Malah, mungkin sebenarnya mereka doktor phd dan bukannya doktor perubatan. Namun, apabila masyarakat dengar ia dijual oleh ‘doktor’, ramai terpedaya. Phd beli pun mungkin ada semata-mata untuk lariskan produk mereka.
.
Taja berjuta bukti produk berjaya.
Kejayaan syarikat untuk bertahan atau menaja berjuta-juta juga bukanlah indikator bahawa produk syarikat itu bagus. Ia boleh sahaja disebabkan oleh keuntungan yang dikaut melalui pemasaran tidak beretika. Jika mahu indikator keberkesanan produk, bawakan kajian tentang produk bertaraf RCT.
.
Teguran ikhlas.
Teguran buat agen jualan, janganlah jadi kakaktua mendengar apa yang upline atau syarikat kata. Jangan juga sekadar mendengar apa yang medical advisor syarikat kata yang tentunya ada ‘bias’. Positif positif juga, tapi jangan sampai diperbodohkan.
Mohd Fadhli Mohd Fauzi

19 Februari 2017

, , ,

Kenapa Tiada Kajian atas Ubatan Sunnah?

Saya terima soalan dari netizen mengenai ubat-ubatan yang digunakan oleh orang ramai.
Soalan:
Dr. Pihak tuan memang tak pernah buat kajian ker atas Habbatus Sauda, Madu, Arabic Gum, Organik Pure Vinegar, Minyak Zaitun? Semua ni memang tak berguna langsung ker untuk kurangkan gejala penyakit. Kalau ada bagaimana?

Jawapan:
Saya yang berada diklinik kesihatan tidak membuat kajian secara khusus ubat-ubatan yang digunakan, kerana saya juga pengguna (end user). Kecuali terlibat dalam kajian klinikal (clinical trial) sesuatu ubat yang baru dalam proses pengsahihan keberkesaan, keselamatan dan kualiti. Ubatan untuk clinical trial ini sudah melepasi pra klinikal, fasa 1 dan 2 kajian yang dijalankan oleh pengkaji ubat.

Dalam dunia perubatan, apabila dakwaan sesuatu bahan itu boleh merawat atau mengubat sesuatu penyakit, maka dakwaan itu perlu dikemukakan bukti sahih dari kajian emperikal yang dijalankan. Termaktub dalam kaedah perubatan bahawa pembuktian itu wajib melalui fasa-fasa sebelum ianya berkesan dan selamat digunakan. Fasa kajian terbahagi kepada 5; Pra-Klinikal, Klinikal (Fasa 1 – 3) dan Pos-Kelulusan penggunaan. Setiap fasa ini penting bagi menjamin ketelusan, keselamatan dan keberkesanan ubat yang dipasarkan. Tindakan menarik balik kelulusan ubat boleh dikeluarkan dalam mana-mana fasa tersebut jika berlaku sesuatu yang tidak diingini ke atas ketelusan, keselamatan dan keberkesanan ubat.

Kaedah ini digunapakai kepada semua jenis ubat moden dan ubatan alternatif kerana dakwaan sesuatu ubat boleh menyembuhkan penyakit memberikan implikasi besar kepada pesakit.

Amalan yang biasa dijalankan adalah, pihak yang mendakwa sesuatu bahan/ubat itu boleh merawat penyakit, maka boleh dikemukakan dokumentasi mereka kepada Badan Berkuasa Kawalan Dadah Kebangsaan KKM. Di sana pihak yang menemui atau mencipta ubat tersebut diberi peluang untuk pembentangan akan profile produk, mekanisma ubat, cara penggunaan, keberkesaan, keselamatan dan ketelusan.

Jika ianya benar-benar memenuhi kriteria yang ditetapkan itu, tiada masalah untuk digunakan dalam premis kesihatan atau dijual difarmasi-farmasi seluruh negara.

Malah saya pun teruja ingin menggunakannya.

Suhazeli Abdullah
Insan Faqir
Fb.com/drsuhazeli

23.1.2017
Dungun