Dr Suhazeli Abdullah

2 days ago

Bayi Jaundis (Neonatal Jaundice) atau penyakit kuning itu bukannya demam kuning. Selalu orang bertukar dua nama penyakit ni. Dua istilah yang hampir sama tetapi sedikit berbeza. Bayi Jaundis merujuk kepada badan bayi yang bertukar kuning akibat dari kandungan bilirubin yang tinggi. Budak itu tidak demam.
.
Bilirubin adalah terhasil setelah penguraian sel darah merah. Apabila cukup umur, sel darah merah akan terurai dan akan diganti dengan sel-sel baru. Biasanya sel darah merah yang berasal dari ibu akan terurai, kemudian bayi akan membina sel darah sendiri sebaik sahaja lahir di atas muka bumi.
.
Bilirubin tadi akan dibuang melalui buah pinggang. Bagi bayi yang masih di usia beberapa hari, sel darah merah akan mudah terurai. Jika biliribin tinggi, kadar perkumuhan melalui buah pinggang adalah terhad. Oleh itu ianya akan timbul di kulit. Sebab tu bayi jadi kuning. Bayi yang berkulit gelap agak sukar untuk dikenal pasti. Ujian darah wajib diambil.
.
Kita akan tanya beberapa perkara yang biasanya disabitkan dengan bayi jaundis teruk.
.
❓Si ibu amal Makjun tak?
❓Si ibu makan jamu tak?
❓Si ibu kerap beri susu kepada bayi tak?
.
Makjun dan jamu adalah antara penyebab yang boleh dielakkan. Jangan mudah terpengaruh dengan jurujual yang memberi jaminan bagai seolah-olah makjun/jamu mereka sudah pun lulus ujian tahap selamat digunakan terhadap bayi dan ibu.
.
Bayi wajib diberi susu dengan secukupnya. Gagal memberikan susu ibu bermakna darah bayi semakin pekat kerana berlaku dehidrasi badan. Dehidrasi ini memburukkan lagi paras jaundis dalam badan.
.
Jika tidak diuruskan dengan baik, paras jaundis akan meningkat tinggi sehingga menyerang otak. Oleh itu kita amat risau jika berlaku tanda-tanda berikut:
.
1️⃣ Kulit bayi semakin jelas kuning.
2️⃣ parasnya melepasi pusat dan ke bawah (kaki).
3️⃣ Warna mata putih bayi nampak kuning semakin jelas.
4️⃣ Berat bayi tidak bertambah sedikit pun.
5️⃣ Bayi resah gelisah dan merengek menangis pada kebanyakan waktu.
6️⃣ Sawan. Sawan adalah peringkat yang paling membimbangkan kerana jaundis sudah mencecah masuk ke otak.
.
Justeru pada ibu bapa atau penjaga, jangan terikut atau terpengaruh dengan petua yang tidak tahu hujung pangkal asas sains. Pengurusan bayi jaundis ini senang sahaja dengan syarat dapatkan nasihat dan pengawasan dari pakar di hospital. Jangan menyusahkan kerja mereka.
.
Suhazeli Abdullah
18.9.2020
Kuala Berang ... See MoreSee Less

Dr Suhazeli Abdullah

4 days ago

BEZA PAKAR DAN MAHIR
.
Jika kes yang nak terberanak songsang ke klinik, saya akan terus hantar si ibu tu ke Hospital. Adakah saya tidak pakar? Ya, saya pakar perubatan keluarga, tetapi tidak mahir bab kelahiran yang agak risiko sebegini. Tambahan pulak selepas buat ultrasound saya dapati ianya songsang kaki, tanpa berlengah saya akan telefon pihak hospital untuk terus standby bahawa kes ini akan dihantar sesegera mungkin. Kes sebegini wajib diuruskan pakar atau anggota yang mahir di Hospital. Kata kunci adalah MAHIR.
.
Masa belajar dahulu dan 5 tahun pertama karier sebagai doktor di Hospital, saya memang mahir bab kelahiran berisiko seperti ini. Ini kerana suasana hospital dikelilingi oleh pakar-pakar sakit puan, kelengkapan yang mencukupi serta back-up yang terjamin. Saya tidak bimbang.
.
Jika kes biasa, tag putih risikonya adalah rendah, saya sanggup untuk handle bersama dengan anggota terlatih yang lain di klinik kesihatan. Kami pun memang wujud Alternatif Birthing Center (ABC).[1] Kes-kes seperti ibu hamil kali ke 2 hingga 5, tiada penyakit kronik, kedudukan bayi betul dan semangat ibu tinggi, boleh sahaja kita sambut. confident! Ramai aje ibu yang bersalin kat bilik ABC kami.
.
Pusat Bersalin Alternatif (ABC) ialah fasiliti KKM yang menyediakan kemudahan bersalin yang selamat untuk ibu kategori berisiko rendah di kawasan pendalaman atau jauh dari kemudahan hospital. Konsep asal penubuhan ini adalah sebagai pilihan tempat bersalin bagi ibu berisiko rendah tetapi mempunyai faktor sosial tertentu yang tidak membolehkan ibu bersalin di rumah atau hospital. Ia terletak di kawasan Klinik Kesihatan dan dikendalikan oleh kakitangan yang terlatih serta sokongan asas untuk menghadapi kecemasan sekiranya berlaku. Ia dilengkapi dengan bilik bersalin dan peralatan yang mencukupi. Kakitangan yang bertugas terdiri daripada Jururawat Kesihatan (dengan Sijil Kebidanan)/Jururawat Masyarakat di bantu oleh Pegawai Perubatan dan Kesihatan dan Pakar Perubatan Keluarga.
.
Beberapa kriteria lain bagi ibu hamil yang ingin menggunakan khidmat ABC adalah:
1) Gravida 2-5
2) Tiada masalah obstetrik lalu yang mungkin berulang atau memberi kesan pada kandungan semasa
3) Tiada masalah perubatan yang lalu
4) Tiada masalah perubatan/obstetric pada kandungan semasa
5) Ukuran tinggi lebih dari 145 sm
6) Ibu berumur lebih 18 tahun dan kurang 40 tahun
7) Ibu berkahwin dan mempunyai sokongan keluarga
8) Minggu kehamilan >37 minggu atau <41 minggu
9) Anggaran berat bayi 2.5kg - 3.5kg
.
Jika belaku juga komplikasi atau kematian, sekurang-kurangnya kita sudah berusaha sedaya mampu atas dasar ilmu yang dianugerahkan oleh Allah kepada anggota yang mahir. Bukannya menyerahkan urusan kelahiran anak kita kepada individu yang hanya pandai teori, tidak mahir malah tidak pernah pandai masuk IV drip pun kepada pesakit! Bukankah tawakkal itu kita sudah berusaha dan ikhitar semampu mungkin? Janganlah manipulasi istilah tawakkal. ... See MoreSee Less

Dr Suhazeli Abdullah

5 days ago

DEGIL

Ada orang share flow chart pengurusan ibu hamil yang memilih untuk bersalin di rumah. Kononnya hujah kumpulan “Mereka Kena Tipu” itu bahawa KKM sendiri membenarkan ibu-ibu hamil bersalin di rumah.

Helo bro, baca sampai habis dulu pekeliling yang di keluarkan oleh Ketua Pengarah Kesihatan yang bertarikh 13 Mac 2014 itu. Hadam betul-betul apa hasrat KPK dan kenapa pekeliling itu wujud.

KKM sudah cukup berhemah dengan kumpulan doula ini. Apabila berlaku 2 kes kematian akibat kejahilan ibu dan dihasut oleh doula supaya bersalin di rumah sebelum tahun 2014, lantas pekeliling ini dikeluarkan bagi memberi garis panduan. Kes yang masyhur adalah kes Amy Karmila yang meninggal dunia akibat komplikasi masa bersalin. Puncanya adalah gagal menilai risiko yang mungkin berlaku dan gagal bertindak cepat apabila tanda-tanda kecemasan timbul atas si ibu.

Mai saya terangkan dengan lukisan mudah mengenai flow chart tu. Ianya dibuat oleh beberapa pakar kesihatan bagi mengurangkan jumlah kelahiran tidak selamat. Anggota kesihatan berusaha sedaya mungkin untuk membantu dan menghulurkan kemahiran mereka. Bermula dari kenal pasti pesakit yang berniat bersalin di rumah, sehinggalah anggota diarah pulang dari premis berkenaan, tidak putus-putus NASIHAT dikeluarkan walaupun si ibu DEGIL. Saya catat dalam flow chart itu, tidak kurang dari tujuh tempat NASIHAT diberikan. Bukan sahaja seorang anggota kesihatan yang terlibat, malah penyelia (Sister atau Matron) pun turut serta beri NASIHAT. Dalam sesetengah kes yang terlalu berisiko, Pakar Perubatan Keluarga juga akan turut memberikan NASIHAT.

Jika masih berDEGIL, pekeliling tersebut mengarahkan anggota terlibat meninggalkan premis (rumah si ibu) bagi mengelakkan implikasi undang-undang keatasnya.

Dalam hati anggota berkenan mendoakan keselamatan dan kesejahteraan kepada si ibu dan anak. Sudah habis seribu daya memujuk. Keadaan ini semakin parah jika si ibu dihasut oleh doula samada doula berada di sisi atau melalui arahan wasap.

Sekian penjelasan dari suhazelipedia.com
Fb.Com/drsuhazeli
17.2.2018
Kuala Berang

Nota tambahan: “Ikut Mung La Semek” ... See MoreSee Less